2018年执业护士考试《答疑周刊》第25期
1.【问题】陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
【解答】正确答案为B。A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，患者精神紧张会影响他对疼痛的感知，强化疼痛的感觉，因此应首先解决患者的焦虑问题，使患者情绪稳定下来，疼痛也能在一定程度上得到缓解。
2.问题】流产和临产都会见红，如何区分？
【解答】临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
胎儿只有足月生产叫临产，不足28周见红是流产（胎儿是成活不了的)，所以有孕周的不同。
3.【问题】发热程度如何划分？
【解答】发热程度：以口腔温度为标准，发热程度可划分为：
①低热：体温37.3～38.0℃。
②中等度热：体温38.1～39.0℃。
③高热：体温39.1～41℃。
④超高热：体温在41℃以上。
4.【问题】不同流产类型比较？
【解答】①先兆流产：表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。
②难免流产：表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出，或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
③不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查：一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。
④完全流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。
⑤稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。
⑥复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份。
5.【问题】产后子宫变化如何巧妙记忆？
【解答】关于产妇产后子宫变化可记忆为：产后一日底平脐，十日将至骨盆里，内膜修复需三周，胎盘附着（处)六周毕。
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