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2013年3月南京住院医师培训学员报名表
来源:本站原创 更新:2013/2/28 字体:

南京住院医师培训报名表

报名序号:


基 本 情 况

姓名

 

性别

 

出生年月

 

(贴照片处)

政治面貌

 

民族

 

健康状况
(既往病史)

 

身份证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

外语水平

 

计算机应用能力

 

通讯地址

医学全在线www.med126.com

邮政编码

 

电子邮箱

 

联系电话

 

手机

 

报名情况

是否自愿参加社会化住院医师培训

 

报考培训阶段

 

报考培训专业类别

 

是否服从调配

 

教育情况

入学日期

毕业日期

学校名称

专业

学历

学位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家 庭 情 况

关系

姓名

教育程度

现居住地及工作单位

 

 

 

 

 

 

 

 

在学校期间所经历的社会工作、任职及获奖情况

时间

社会工作及任职情况

获奖情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

承诺

我承诺以上信息真实可靠。
                 签字:               日期:

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南京人民医院招收住院医师

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