2012年度医学高级主任医师职称小儿内科专业评审复习材料(四)

急性坏死性肠炎
【 病史采集 】
1. 入院24小时内完成病历。
2. 胃肠道症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血、大便奇臭等。
3. 有无全身中毒症状，如发热、烦燥、神萎、嗜睡等。
4. 有无中毒性休克、DIC、肠穿孔等并发症表现。
【 检查 】医学.全在线www.lindalemus.com
1. 全身体检，注意生命体征及腹部情况检查。
2. 血常规、大便常规+潜血，大便培养，电解质，注意并发症相关检查。
3. 腹部X线检查。
【 诊断 】
1. 具有典型症状、体征及实验室证据即可诊断。
2. 注意同感染性腹泻、功能性肠麻痹、急性肠套叠、绞窄性机械性肠梗阻相鉴别。
【 治疗原则 】
1. 禁食。医,学.全,在.线www.lindalemus.com
2. 纠正水、电解质紊乱，营养支持疗法。
3. 控制感染。
4. 积极防治休克及DIC等并发症。
5. 病情严重，医学全在线搜集整理www.lindalemus.com可能出现并发症时应及时转上级医院治疗。
【 疗效标准 】
1. 治愈：临床症状及体征消失，患者恢复健康。
2. 好转：临床症状及体征明显好转，疾病处于恢复之中。
3. 未愈：未达到上述标准者。
【 出院标准 】
凡达到临床治愈或好转、病情稳定者可出院。

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