2012年度肿瘤内科卫生系列高级职称评审申报复习材料—牙龈病(三)
第三节 牙 龈 病
妊娠性龈炎
【 病史采集 】
1. 妊娠引起口腔局部龈炎加重；
2. 有局部刺激因素存在如牙石、牙垢。
【 检 查 】
1. 龈边缘可见，单独或者多数性的瘤样突起；
2. 发炎的牙龈色泽变为亮红或蓝红色，边缘和牙间乳突水肿，易出血，急性炎症少见，一般不痛；
3.妊娠第２～３月及分娩前最为严重，可形成妊娠期龈瘤或肉芽肿，通常在产后二个月左右即可逐渐部分减退，如有局部刺激因素存在，牙龈不可能完全恢复正常。
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凭借妊娠史和临床体征可以确诊。
【 治疗原则 】医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com
1. 去除局部因素，加强口腔卫生，分娩后常可逐渐恢复；
2. 手术切除增生牙龈，有时手术时间可适当延至分娩后进行。
青春期龈炎
【 病史采集 】
1. 发生于青春期或青春前期青少年，女性稍多；
2. 有局部刺激物存在。
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1. 发生于前牙牙龈的牙间乳突或缘龈部分，龈明显肥大，点彩消失，有明显出血倾向；
2. 牙龈可表现为松软的水肿状态或致密的纤维性改变，通常为深红色；
3. 多发生于唇侧面，口腔卫生差，若伴有错 则更为严重；
4. 青春期过后，坛生牙龈可部分或完全消退。
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1. 发生于青春期的青少年；
2. 牙龈乳突明显肿大，甚至可能呈球样突出，覆盖部分牙冠；
3. 牙龈颜色加深，质地松软，有纤维变时稍硬；
4. 局部多有刺激物存在。
【 治疗原则 】医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com
1. 去除局部因素，保持口腔卫生；
2. 轻度肿大者，可用牙龈按摩术使症状缓解；过度肥大的牙龈组织，可用龈切除术；
3. 轻者成年后自行消退。
（ 张筱薇 张文清 )
