2012年度呼吸内科医学系列专业技术资格理论测试习题资料(一)

气溶胶吸入疗法

【 气溶胶微粒在气道沉积的形成 】
1.惯性沉积。
2.重力性沉积。
3.弥散沉积。医学.全在线www.lindalemus.com
【 影响气溶胶微粒在气道沉降的因素 】
1．物理因素：
（1) 气溶胶微粒的大小（最重要的物理因素)表1

（2) 微粒形态：不规则的非球形比球形微粒容易沉降于上气道。
（3) 微粒密度：密度增加，沉降量也随之增多。
（4) 电荷。
（5) 吸湿效应及温度。
2．呼吸因素：医学.全在线www.lindalemus.com
（1)呼吸频率：气溶胶微粒的沉降随呼吸频率的增加而降低。
（2)吸气速度：缓慢吸气以及吸气后屏气使微粒在气道内存留时间延长，增加了重力性沉积。
（3)吸气量：增大潮气量，促进惯性沉积。
（4)吸气停留时间：吸气后屏气可增加微粒的沉降。
3．解剖因素：当气管炎症、粘膜水肿使管径呈均匀缩窄时，同样的吸气量可使微粒在气管的沉降率增加。
【 药物作为气溶胶的目的 】
1.为了让药物吸入后能在上或下气道、肺泡处直接发挥作用。
2.为了让药物在肺间质局部发挥作用。
3.为了让药物能经气道吸收，在身体其它部位发挥作用。

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【 气溶胶吸入治疗的方法 】
1.定量吸入器（MDI)；
2.干粉吸入器：
（1) 单剂量吸入器
（2) 多剂量吸入器：如喘宁碟、必酮碟。
3．雾化器；
（1) 喷射雾化器：临床上用各种不同的喷射雾化器来雾化吸入支气管舒张剂。一般置入药液4～6毫升，驱动气流量6～8L/min， 常可产生理想的气雾量和雾化微粒（直径2～4um)，雾化吸入时间一般5～15分钟。
（2) 超声雾化器。医.学全在线提供www.lindalemus.com
【 气溶胶吸入的药物 】
1.肾上腺素能受体兴奋剂：如β－受体激动剂，常用吸入方法为MDI和喷射式雾化器。
2.抗胆碱能药物：如异丙托品，吸入方法有MDI和喷射式雾化器。
3.糖皮质激素：二丙酸培氯松和丁地去炎松等，吸入方法有MDI和干粉吸入器。
4.色甘酸钠类。
5.抗生素：常用庆大霉素和卡那霉素等。
6.化痰祛痰剂：等渗或低渗氯化钠及乙酰半胱氨酸。
【 临床应用 】
1．气道阻塞性疾病的气溶胶吸入疗法：
（1) 控制症状：医.学全在线提供www.lindalemus.comβ－受体激动剂和抗胆碱能制剂，吸入后3～5分钟生效，作用维持时间4～6小时。
（2) 预防用药：肾上腺皮质激素和色甘酸钠。
2．肺感染性疾病的气溶胶吸入疗法：
（1)细菌性感染的气溶胶治疗：常用庆大霉素、卡那霉素和青霉素等吸入。
（2)呼吸道病毒感染的吸入疗法：病毒唑吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染。
（3)AIDS：吸入戊双眯治疗肺胞子虫病。
3．其它。医.学全在线提供www.lindalemus.com
 （ 傅应云  陈升汶 )

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