2012年度医学高级主任护师职称考试复习资料—消化系统疾病(三)

第七章   消化系统疾病

第三节    胃   炎
急性单纯性胃炎
    【 病史采集 】
    1．病因：各种物理、化学、生物因素等。
    2．症状：上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等。由细菌或其毒素致病者可伴有腹泻、发热，重者有脱水、酸中毒或休克等。
    【 物理检查 】www.lindalemus.com
    上腹或脐周轻压痛，肠鸣者活跃。呕吐、腹泻剧烈者可见脱水、酸中毒、休克等表现。
    【 辅助检查 】
    1．实验室检查：血、便常规、血电解质。
    2．胃镜检查：胃粘膜充血、水肿、渗出、出血或糜烂等。
    3．Ｘ线检查：医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com胃肠钡透见病变粘膜粗糙，局部压痛、激惹。
    【 诊断要点 】
    1．临床表现：上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、脱水等。
    2．体征：上腹压痛、肠鸣音活跃、脱水征等。
    3．胃镜：胃粘膜充血、水肿、渗出、出血糜烂等。
    【 鉴别诊断 】
    1．早期急性阑尾炎。
    2．急性胆囊炎。
    3．急性胰腺炎。
    【 治疗原则 】
    1．一般治疗：去除病因、卧床休息，进清淡流质饮食，必要时禁食１～２餐。
    2．对症治疗：医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com
    （1) 呕吐、腹泻严重者注意纠正水与电解质及酸碱失衡。
    （2) 细菌感染所致者应给予抗生素。
    （3) 腹痛者可给予阿托品或山莨菪碱解痉止痛。
    【 疗效标准 】
    治愈：急性症状消失。
    【 出院标准 】医,学.全,在.线www.lindalemus.com
    达到上述标准者可出院。

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