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2010中医高级职称考试试题/中医师职称考试试题-案例题
更新:2009/11/20 字体:


8.提示:患者经治疗2天后,排出宿矢半盂,热势即挫,神识顿清,目睛明了,口干索饮,知饥思食,肤目黄势稍减,小便仍黄赤,腹满已少,舌苔稍润,脉象尚数。
提问:病人此时的征候分析应为哪种?
A.热毒炽盛内陷心营
B.热毒逗留阳明经府
C.热毒尚重余邪未清
D.热毒化燥伤及阴液
E.湿热之邪留恋不清
F.气阴两虚余邪未清
答案:C
解题思路:通过提示可见患者经正确治疗后,病情已有好转,表现为热势已减,神志清醒,大便也已顺畅,此时的证候分析,应不属于热毒炽盛、内陷心营与热毒逗留阳明经府,第1、2项为错误答案。但现时病人面目肌肤仍黄,小便黄赤,口干渴饮,舌质仍红绛,可见仍属热毒尚重余邪未清之证,第3项为正确答案。第4、5项仅谈及一部分病理机转,如热毒化燥伤阴表现为口干思饮,脉仍数,舌苔偏干;余邪未清主要指湿热之邪留恋不清,如黄疸之势虽减仍未清,尿仍黄赤,苔尚腻,以上二点都不能代表病人此时病情的证候分析,故为无效答案。从提示中所列出的各种症状进行分析,病人尚未达到气阴两虚、余邪未清的证候,第6项为错误答案。医学在线www.med126.com
9.提问:该病人在护理方面要注意些什么问题?
A.注意休息不能劳累
B.保持乐观情绪
C.注意神志变化
D.适当进食补品与甜食以增加营养
E.注意皮肤护理
F.通利大小二便
G.注意饮食隔离以免传染
答案:CFG
解题思路:本提问是指该病人在上述发病过程中,在护理方面应该注意的问题,答案中第1、2、5项为一般的护理常规,对于该病人当然需要,但不属特殊,故属无效答案。患者来诊时热毒炽盛,逗留阳明经府,内陷心包,出现高热神昏,大便不通,尿黄赤,故在护理上要特别注意神志变化,以免出现厥脱危象;观察其邪毒是否有出路,则应特别注意大小二便是否通利,第3、6项为正确答案。患者是一急黄病人有传染性,应注意饮食隔离以防传染他人,第7项亦为正确答案。黄疸病人的饮食宜新鲜清淡,在热毒炽盛或尚盛阶段,进食肥甘甜美之品,有壅脾生湿之弊,是有碍于治疗的.故该病人不宜进食补品与甜食,第4项属错误答案。

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