2012年度普通内科副主任医师考试模拟试题(九)
（二)常见症状
约90％的患者伴有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦及精神不振。一半以上患者出现严重的疲劳，甚至感觉无法工作。医学全在线www.lindalemus.com晨僵见于约76％～91％的患者，其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。
（三)其他症状
头痛、胸痛、头晕、腹痛、感觉异常、呼吸困难、抑郁或焦虑等。头痛可分为偏头痛和非偏头痛，后者是一种在枕区或整个头部的压迫性钝痛。患者常自诉关节肿胀，但无客观体征。以上表现在天气潮冷、精神紧张和过度劳累时加重。
【实验室检查】
目前无特异临床检查，常规检查无客观异常发现。
【诊断】
根据患者存在慢性广泛性肌肉疼痛及发僵常伴有失眠、易醒、多梦及精神不振等睡眠障碍的表现，疼痛可累及全身，颈、胸、下背部、肩胛带及骨盆带肌肉最常见的特点，结合全身可出现多处压痛点，在排除其他疾病后可做出诊断。
具体诊断可以参考1990年美国风湿病学学会的诊断标准：医.学全在线提供www.lindalemus.com①持续3个月以上的全身性疼痛，包括身体的左、右侧，腰的上、下部及中轴（颈椎或前胸或胸椎或下背部)同时疼痛。②压痛点：以拇指按压，压力为4kg，18个压痛点中至少有11个疼痛，18个（9对)压痛点的具体部位见图9-11-1。
同时满足上述2个条件者可诊断为FS，其敏感性为88.4％，特异性81.1％。
【治疗与预后】
FS目前病因不清，病理生理不明，因此无特异的治疗方法，主要的治疗是减轻精神压力和对症止痛。国内外都有针灸治疗部分患者有效的报道，任何过度治疗都是有害的。因FS不造成脏器的损伤，预后良好。
（张奉春)
本篇参考文献
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