一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-8题共用题干)
病历摘要：42岁已婚已育女性，因“接触性阴道流血半年”就医。妇检：外阴(-)，阴道粘膜光滑，无出血点，宫颈见糜烂状病灶，约3.7cm，触血，子宫常大，活动，宫旁未及增厚，附件未及增厚、包块
1．该患者首先应接受的诊治为
A．宫颈物理治疗
B．阴道镜检查
C．宫颈活检
D．宫颈锥切术
E．宫颈细胞学检查
F．腹部X线检查
2．该患者可能存在的宫颈病变有
A．宫颈早期浸润癌
B．宫颈上皮内瘤变(CIN)
C．慢性宫颈炎
D．宫颈息肉
E．宫颈粘膜病变
F．宫颈肥大
3．若患者一月前已行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)，宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)，CINⅢ可能。患者至今方返院复查。则下一步应进行的诊治为：
A．分段诊刮术
B．盆腔MR
C．全子宫切除术
D．阴道镜下宫颈活检
E．宫颈激光治疗
F．广泛全宫切除术
G．冷冻治疗
4．目前证实宫颈上皮癌变中最重要的致病因子为
A．单纯疱疹Ⅱ型(HSVⅡ)
B．人乳头瘤病毒6、11型(HPV6/11)
C．人巨细胞病毒
D．人乳头瘤病毒16、18型(HPV16/18)
E．单纯疱疹Ⅰ型(HSVⅠ)
F．支原体
5．若宫颈活检的结果提示：宫颈高分化鳞癌，深度达宫颈上皮基底膜下2mm，则该患者的诊断为
A．宫颈上皮内瘤变(CIN)
B．宫颈原位癌
C．宫颈癌ⅠA
D．宫颈癌ⅠA1期
E．宫颈结核
F．宫颈浸润癌
6．ⅠA1期宫颈癌患者可选用以下何治疗方法：
A．广泛全宫切除
B．全宫切除
C．宫颈锥切术
D．广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫
E．盆腔外照射加腔内近距离放疗
F．放疗加化疗
7．关于放射治疗的适应证
A．2B晚期
B．3期
C．4期
D．2B早期
E．因其它原因不能耐受手术者
F．1期
8．晚期宫颈癌主要死因有
A．心脏功能衰竭
B．尿毒症
C．出血
D．感染
E．肝功能不全
F．恶病质
G．脑血管意外
正确答案:1．C；2．ABCD；3．D；4．D；5．D；6．BC；7．ABCE；8．BCDF
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