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2010医学影像高级职称晋升考试试题/复习资料
更新:2009/11/18 字体:

纵隔肿瘤常见有哪些,有何X线特征。

纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤恶性淋巴瘤胸腺瘤、畸胎瘤,胸内甲状脉肿,支气管囊肿等。

1、 前纵隔肿瘤:

胸腺瘤:呈圆形、椭圆、梭形或薄片状,恶性者分,密度均匀,有纹理或弧形钙化。

畸胎瘤:可为囊性或实性,实性者密度不均匀,内含脂肪、骨骼、牙齿等多胚层组织结构。

胸内甲状腺肿:位于上前纵隔,和颈部甲状腺相连,随吞咽上、下移,推压气管向例后方移位,肿块内常有钙化。

2、中纵隔肿瘤:

恶性淋巴瘤:常见有淋巴肉瘤,何杰金氏病和网状细胞肉瘤,肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块,突向两侧肺野,可伴有肺门淋巴结肿大,肺内浸润,胸膜或心包积液。

支气管囊肿:多位于气管旁和分叉部,呈均匀性含液囊肿,随呼吸运动而变形。

3、后纵隔肿瘤:主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等;恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚,压迫椎间孔使其扩大,肋骨和脊椎产生光滑压迹;恶性者常引起骨质破坏,肿块较大且分叶、神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。

造影增强在磁共振检查中有哪些作用?

可缩短结比剂周围质子的T1与T2而改变信号强度。在T1W2上,强化部分呈高信号,有利于鉴别病变的性质。

叙述导致骨质软化的常见疾病分析和诊断要点。

主要是维生素D的改变:它主要分为量够不够以及肾脏活化维生素D两个方面。

骨质软化:在一定单位体积内骨组织矿物质及含量减少,而有机成分正常,这种质的异常、化学成分改变的病理变化称骨质软化。

骨质疏松:在一定单位体积内正常钙化的骨组织量的减少,而质正常,化学成分不变称为骨质疏松。

1、营养障碍:维生素D缺乏,常见于小于1岁的小孩,其诊断要点:

临时钙化带不规则,模糊,变薄以至消失。

干骨后端呈杯口状,毛刷状。

由于有骨质软化,其骨密度减低,骨干变形。

2、肾性佝偻病发病机制及相应影像表现:由于肾脏疾患使vitd活化不足或变体障碍所致,年龄大,主要是骨质软化加上甲状旁腺功能亢进的X线表现:

骨质密度减低,骨小梁模糊,皮质变薄,长骨干骺端呈杯口状。可合并骨骺分离和骨折

继发甲状旁腺功能亢进:骨膜下皮质吸收,颅骨骨质主要是板障增厚,骨密度减低,内、外板消失或结构模糊。

骨质硬化表现:干骺端有不规则增白条,附近有骨质密度减低脱钙区。

骨质软化表现:骨盆和支重骨的畸形,骨干端骨折及多发假骨折线。

软组织及异位钙化。

小儿与成人膝关节正常X线表现有哪些不同?

小儿长骨的主要特点是骺软骨,且未完成骨化,因此小儿长骨在X线上分为骨干,干骺端骺和骺板。成年骨骺的外形与小儿骨骺相似,但骨发育完全,骺与干骺端结合,骺线消失,只有骨干和内骨松质构成的骨端。在膝关节的不同列表如下:


小儿膝关节:
1 关节间隙较宽,2 关节间隙组成:关节软骨,真正的关节腔、滑液,骺软骨 3 骨端:骨骺,中心部为二次骨化中心,因边切骺软骨 4 骺板(骺线)存在,呈低密度 5 干骺端: 骨干两端较粗大部分
成人膝关节:
1 关节间隙较窄 2 关节间隙组成:完全骨化,真正的关节腔,滑液 3 骨端:骨骺完全骨化 4 骺板(骺线)已闭合,消失 5 干骺端:已与骨端(骺)闭合

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