解题思路：犀角散由茵陈蒿汤加减而成，具有清热解毒、凉营开窍的功效，为治疗急黄的主方，第2项是正确答案。犀角地黄汤为清营凉血方，主治温热之邪深入血分，热甚动血而表现为吐血、衄血、便血等症；清营汤是治疗温热之邪陷入心包而出现神昏谵语等症；清瘟败毒饮由白虎汤、犀角地黄汤，黄连解毒汤综合加减而成，近代主要用于乙脑、流脑及败血症等治疗，以上三个方都有清热解毒、清营凉血等作用，但清热利湿退黄之力差，第1、3、4项应列为无效答案。医.学.全.在.线.网.站.提供,茵陈蒿汤与甘露消毒丹均有清热利湿退黄等作用，但无清营开窍之药力，不应作为此阶段的治疗主方，第5、6项应为错误答案。
6.提问：茵陈蒿有较好的退黄作用，适用于各种证型的黄疸，它的常用量应为多少？
A．10—20克
B．20—30克
C．30—40克
D．40—50克
E．50—60克
F．60克以上
答案：CD
解题思路：茵陈蒿苦微寒，归脾胃肝胆经，有清利湿热退黄疸的功效，治疗各种证型黄疸时均可作为主药，常用量为30—50克，第3、4项为正确答案。中药教材规定的用量为10—30克，在临床应用时略嫌量少，但无错误，第1、2项为无效答案。茵陈蒿苦泄下降，过用则可损伤脾胃功能，故不可过用，第5、6项为错误答案。
7.提问：广东地区还可选用哪些利湿退黄的中草药？
A．鱼腥草
B．穿心莲
C．田基黄
D．白花蛇舌草
E．鸡骨草
F．金钱草
G．虎杖
H．蒲公英
答案：CEFG
解题思路：广东地处岑南，有丰富的中草药资源，民间常用的利湿退黄中草药甚多，其中以田基黄、鸡骨草、金钱草为最常用；近几年来虎杖治疗肝炎与退黄疸也得到广泛应用，第3、5、6、7项均为正确答案。鱼腥草有清热解毒消痈之效，常用于咳嗽、肺痈等病证；穿心莲清热解毒燥湿，常用于肺热咳嗽、痈疮肿毒、小便短赤涩痛及湿热泄泻等；白花蛇舌草有清热解毒、清利湿热之效，常用于肠痈、膀胱湿热等病证，第1、2、4项为错误答案。蒲公英以清热解毒，消痈肿疮毒为主；其清热利湿的作用，也可配伍用于肝胆湿热胁痛、黄疸等病证，第8项为无效答案。
8.提示：患者经治疗2天后，排出宿矢半盂，热势即挫，神识顿清，目睛明了，口干索饮，知饥思食，肤目黄势稍减，小便仍黄赤，腹满已少，舌苔稍润，脉象尚数。
提问：病人此时的征候分析应为哪种？
A．热毒炽盛内陷心营
B．热毒逗留阳明经府
C．热毒尚重余邪未清
D．热毒化燥伤及阴液
E．湿热之邪留恋不清
F．气阴两虚余邪未清
答案：C
解题思路：通过提示可见患者经正确治疗后，病情已有好转，表现为热势已减，神志清醒，大便也已顺畅，此时的证候分析，应不属于热毒炽盛、内陷心营与热毒逗留阳明经府，第1、2项为错误答案。但现时病人面目肌肤仍黄，小便黄赤，口干渴饮，舌质仍红绛，可见仍属热毒尚重余邪未清之证，第3项为正确答案。第4、5项仅谈及一部分病理机转，如热毒化燥伤阴表现为口干思饮，脉仍数，舌苔偏干；余邪未清主要指湿热之邪留恋不清，如黄疸之势虽减仍未清，尿仍黄赤，苔尚腻，以上二点都不能代表病人此时病情的证候分析，故为无效答案。从提示中所列出的各种症状进行分析，病人尚未达到气阴两虚、余邪未清的证候，第6项为错误答案。医学全在线www.med126.com
9.提问：该病人在护理方面要注意些什么问题？
A．注意休息不能劳累
B．保持乐观情绪
C．注意神志变化
D．适当进食补品与甜食以增加营养
E．注意皮肤护理
F．通利大小二便
G．注意饮食隔离以免传染
答案：CFG
解题思路：本提问是指该病人在上述发病过程中，在护理方面应该注意的问题，答案中第1、2、5项为一般的护理常规，对于该病人当然需要，但不属特殊，故属无效答案。患者来诊时热毒炽盛，逗留阳明经府，内陷心包，出现高热神昏，大便不通，尿黄赤，故在护理上要特别注意神志变化，以免出现厥脱危象；观察其邪毒是否有出路，则应特别注意大小二便是否通利，第3、6项为正确答案。患者是一急黄病人有传染性，应注意饮食隔离以防传染他人，第7项亦为正确答案。黄疸病人的饮食宜新鲜清淡，在热毒炽盛或尚盛阶段，进食肥甘甜美之品，有壅脾生湿之弊，是有碍于治疗的．故该病人不宜进食补品与甜食，第4项属错误答案。
