22．提问：哪些抗痨药物对结核菌是全杀菌药？
A．EMB
B．TB1
C．SM
D．PAS
E．RFP
F．1314th
G．PZA
H．1321th
I．INH
答案：EI
一般认为抗结核药物的浓度达到试管内最小抑菌浓度（MIC)至少10倍以上，才能起杀菌作用，如在10倍以下则只有抑菌作用。INH和RFP不仅抗菌力强、渗透力也强，在细胞内、外药物浓度都可达到MIC10倍以上，故对细胞内外生长繁殖的结核菌都有杀死作用，因而称为全杀菌药物。此外还有半杀菌药及抑菌药。
提示：经治疗后胸片复查：两肺病灶明显吸收。
23．提问：SHRZ药物组合治疗方案主要针对结核病灶中哪些菌群发生作用？
A．原始耐药物
B．继发性耐药菌
C．A菌群
D．B菌群
E．C菌群
F．人型结核菌
G．非典型分支杆菌
H．D菌群
答案：CDE
根据实验研究和临床观察，认为机体内结核病灶结核菌可分为四种菌群：A群是正在生长繁殖的细菌，主要存在pH中性的空洞壁中，可被异烟肼、利福平和链霉素迅速杀灭。A群中也包括持续、缓慢生长的细菌，药物杀灭这类细菌也相应的缓慢。B群大部分时间处于休眠状态，偶尔有１个小时或多一点时间的短期代谢活动，对这种细菌利福平比异烟肼具有更强的灭菌作用。C群为生长很缓慢的细菌，寄生在巨噬细胞内或结核空洞壁酸性环境中，由于生长很慢，异烟肼杀菌作用减低，因在酸性环境中链霉素不起作用，只有吡嗪酰胺作用于这种特殊菌群。D群是完全休眠状态的细菌，任何药物对它均无作用，这些细菌最终靠宿主防御机能消灭它。
提示：经2个月强化治疗后复查肝功能：AST180u／Ｌ，AＬT200U／Ｌ。www.med126.com
24．提问：下列药物哪三种容易引起肝损害？
A．INH
B．PAS
C．SM
D．KM
E．PZA
F．1321th
G．EMB
H．RFP
答案：EFH
RFP：常见副作用有上腹部不适、厌食、恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常、肝肿大、黄疸。1321th：常有肝脏损害、转氨酶升高、黄疸等。PZA：主要副作用为肝功损害如转氨酶升高，甚至出现黄疸。
