何为“肺门舞蹈”?见于哪些疾病?
定义:肺动脉及各级分支扩张增粗,肺动脉相对关闭不全,心室收缩时,肺动脉及肺门血管明显扩张,搏动增强,称为肺门舞蹈。
常见于房、室间隔缺损,动脉导管未闭、分血、甲亢。
颅内占位性病变呈环形强化主要有哪些病?如何鉴别?
1、脑脓肿;2、胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级;3、转移瘤;4、脑膜瘤(囊性);5、血管母细胞瘤;6、听神经纤维瘤;7、表皮样囊肿(偶尔边缘轻微指强)。
1、脑脓肿:病史有发热,中性粒细胞增高,头痛,呕吐,环形强化,强化的环均匀一致强,壁光滑,无壁结节。
2、 胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级:不均匀低密度肿块、囊变、环形不完整的强化,水肿明显,占位效应明显,位脑皮质髓质交界处,可出现钙化,3级可见,4级可出现环形强化,强化环强化不均匀,有壁结节。
3、转移瘤:常见多个病灶,环形强化,厚薄不均匀,肿显著,占位效应明显,年龄大。
4、囊性脑膜瘤:位于脑外,可见壁结节,宽基底与颅骨相连,无水肿,出现脑膜尾征。
5、血管母细胞瘤:发生于小,多见于小脑,圆形低密度灶,见高度强化的壁结节。
6、听神经纤维瘤:囊变者明显,听力下降,与颅骨呈锐角,内听道扩大。
7、表皮样囊肿:靠近脑池、脑裂生长,有见缝就钻的特点,CT值10-20HU。
近中纵裂脑膜瘤/间变性形星形细胞瘤:前者最大水肿面不在肿瘤最大层面.
何谓肺静脉畸形引流?完全性肺静脉引流有何典型X线表现?
定义:肺静脉直接经过其他各种大静脉而最终回流入右心房的畸形。称为*。
完全性肺静脉引流按解剖可分三种类型:
1、心上回流异常:肺静脉回流入永存左侧上腔静脉,然后垂直向上与左头臂静脉交通,经过右上腔静脉而进入右心房。最常见。www.med126.com
2、心内回流异常:肺静脉直接进入右心房的后壁或冠状静脉窦。
3、心下或膈下回流异常:较少见,肺静脉回流入膈下静脉系统,如门V或下腔V。
X线表现:心上型为“8”字型,两侧上腔静脉增宽,向两侧突出,右房右室增大。呈“雪人心”改变。
1、心肺呈左往右分流的改变。2、常见特征性表现为“8”字或“雪人”样的心脑外形。3、心导管检查显示导管可由异常途径进肺静脉。5、心血管造影表现为两侧上腔静脉和左头臂静脉极度扩张,两侧肺静脉汇合成总干与左上腔静脉相连,左心与主动脉早期显影且发育较差,肺静脉显影时右心房重复显影。
以上纵隔影增宽,常见于哪些心血管疾病?
1、主动脉情况:
(1)主动脉关闭不全,右位主动脉、三主动脉、夹层动脉瘤、主动脉瓣口狭窄、永存动脉干、肺静脉异位引流。
2、心包情况:
如缩窄性心包炎:上腔静脉回流受阻导上纵隔增宽。
脊髓造影如何诊断椎管内肿瘤?
椎管内肿瘤按发生部位分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外肿瘤,其造影表现如:
髓内肿瘤
髓外硬膜内肿瘤
硬膜外肿瘤
发病率
10%,胶质瘤为主
60%,神经纤维瘤和脊膜瘤
30%,主要为转移瘤,肉芽肿
阻塞程度
多为部分性
多为完全性
部分或完全性
阻塞面形态
对称性分流或大杯口状压迹
偏侧小杯口状压迹
斜坡或梳齿状
脊髓情况
膨大,无移位
受压变窄,对侧移位
受压变窄,对侧移位
蛛网膜下腔改变
两侧变窄,外移并张开
病侧撑开,对侧变窄
两侧变窄,并向对侧移位
油柱外缘与椎弓根间距
<1.5mm
<1.5mm
>1.5mm
神经根鞘
无变化
移位或闭塞
移位或闭塞