北京协和医院急诊科副主任 王仲

　　既然医生收入不高 那看病“贵”在哪儿了？

　　搜狐健康：现在人人都喊看病贵，但是医生的收入却不高，那么究竟“看病贵”贵在哪里了？

　　王仲：所谓的看病贵是什么？现在做一个阑尾炎手术五千块钱，在20年前看一个阑尾炎几十块钱，但那时候大家的收入才多少？现在五千块钱和当年的五千块钱不能比。

　　原来大家好像没有那么强烈的感觉看病贵，原因是公费医疗全都国家报销，所以个人根本体会不到看病有多贵有多难。现在看病要自己掏钱了，中国人吃一顿饭几千块钱不觉得贵，但是看一次病觉得贵，这是一个观念问题。

　　现在咱们认可了大医院看病难，个人承担费用太高了。但这些费用里面有多少是在医院？现在的医患矛盾是因为人们认为是医生拿到钱了。可事实上医生并没有拿到这笔钱，那这些钱哪儿去了？

　　看病过程当中所涉及到的费用医生拿的是一小部分，还有医院的运行费用，还有各种医药耗材、药品、检查的费用，这些费用放在一块儿叠加起来才产生病人的付费。所有的医疗耗材的虚高性大家不得不承认，有CT就不用X光，有核磁就不用CT，有进口的就不用国产的。但是如果告诉病人，你得的就是一个小感冒，回家多喝点儿热水这个病就能好。他会说你这是看病吗？对医生来说，他的病可能会好，但万一不好呢，医生承担的风险是什么？所以医生用简单的方法给病人查一个血常规、照一个胸片，开点抗生素。如果这样还是出了问题，但医生确实做了他应该做的，他没有风险。这样费用就产生了。

　　如果把患者的医疗费用分解来看，医生能拿到的是相当小的一部分。大部分的费用在检查和药品，检查的费用医院从中获益10%左右。国家规定有高质耗材和低质耗材，价格单价在500元以上的叫做高质耗材，单价在500元以下的是低质耗材，医院可以在低质耗材方面加价10%，高质耗材加价5%，医院赚的就是这10%、5%。事实上这个费用医院赚的也是小部分，医生赚的是更小的部分。

　　尹佳：前两年听医院总结的时候说我们医院一年的流水好像是十几个亿，但最后营利只有几百万，所有的钱只是在我们医院经过了一下。

　　王仲：年年都是这样的，其中有一年我们还找北京医院借钱发的工资。我们属于非营利性医院，本身不能营利，医院基本是平进平出。

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