【病例汇总】 学生病例占了总数九成多

　　据省卫生厅通报，我省疫情的主要特点是：病例数快速攀升，尤其是十一长假以后，报告病例数快速增加，重症及危重病例不断出现，11月5日我省出现第一例死亡病例；从整个病例构成来看，学校报告的聚集性疫情病例占较大的比重；目前流感监测结果表明，在流感病毒中，甲型H1N1病毒所占的比例达到84％，季节性流感只占7．32％。和前一阶段相比，各地区疫情差异逐步缩小，全省报告的病例中兰州市报告病例数占全省总数的三分之一强占总病例的35．76％，在人群和职业分布上主要以学生为主，占总病例数的91％，0到75岁各年龄组均有发病，其中10岁－30岁年龄段占85％；报告的确诊病例绝大多数均有与发热病人或甲型H1N1流感病例密切接触史。

　　【疫情分析】我省已进入甲流流行高峰期

　　近期，我省已陆续出现甲型H1N1流感重症、危重和死亡病例，而且在孕产妇等高危人群中出现甲流疫情。加之秋冬季季节性流感与甲型H1N1流感交织出现，死亡病例随时可能发生，防控形势越来越复杂严峻。专家分析预测，秋冬季节第二波甲型H1N1流感疫情已开始，我国甲流流行高峰在12月份，我省的流行高峰在11月到12月之间，在此期间，聚集性疫情、重症、危重病例，甚至死亡病例会不断增加。若各项防控措施落实到位，预计12月下旬流行可能减缓。

　　【重点防控】全省40万人已接种疫苗

　　甲型H1N1流感发生以来，我省各级党委、政府成立了应对甲型H1N1流感联防联控工作机制领导小组，积极部署本地甲型H1N1流感防控工作，卫生部门及时启动应急响应措施，组织开展疫情监测、病例排查救治、中医药防治、聚集性疫情处置等工作。设置了甲型H1N1流感定点救治医院；组建了临床救治专家组；储备了相关药品器械；加强了医院感染控制工作；开展了季节性流感疫苗预防接种工作，积极有序开展了甲流第一批疫苗接种工作。目前，第一批接种计划已基本完成，至11月8日，全省重点人群已接种40万人，保持了疫情可控态势，最大限度地遏制了疫情扩散蔓延的速度和流行的强度，疫情防控工作取得了显著成绩。

　　【今后对策】采取八项措施 减少死亡病例

　　据省卫生厅透露：我省下一步甲流防控工作要坚持“强化预防措施，突出重点环节，加强重症救治，减少疫情危害”防控策略，重点加强医疗救治工作，早期识别、诊治临床重症病人，努力减少死亡病例。重点采取以下八项措施：

　　第一，加强医疗机构隔离病床设置工作，各市州综合医院和部分有条件的县级医院要提前设置隔离病床，省级医院要设置20张隔离病床。

　　第二，各哨点医院和有条件的医院要设置和预留重症监护病床，把重症病人及时转入重症监护病房进行抢救，减少死亡病例的发生。

　　第三，认真做好重症病例的甄别和转运工作，及早发现患者出现的重症征象，一旦出现重症病例，确保各项抢救措施及时到位。

　　第四，严格落实医院内感染管理各项措施，要建立和完善院内感染控制工作制度，防止发生院内交叉感染。

　　第五，高度重视中医药在甲流防控中的作用，要制作中医药防治甲流宣传板，并将卫生部推荐的中药处方进行公布，配制中药汤剂，方便就诊患者和群众购买，指导学校等甲型H1N1流感防控重点场所普遍开展投服中药预防甲流的工作。

　　第六，进一步加强实验室检测和防控物资的储备工作，各哨点医院和有条件的综合医院要利用现有实验室仪器设备开展甲型H1N1流感病毒核酸检测工作。

　　第七，改造或增加重症监护病房设施，储备成人、儿童呼吸机等必要抢救设备及医疗耗材、药品等应急物资诊断以及指导社区居家隔离治疗的能力。

　　第八，全力做好重点人群应急接种工作，积极争取第二批65万人份甲流疫苗尽快下达我省，各地要确保按时完成接种任务。加强疫情监测和报告，坚决杜绝漏报、迟报、瞒报。

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　　中小学生和公务人员优先

　　虽然我省将迎来甲型H1N1流感高峰期，但广大群众也不要因此而恐慌。冬季到来，感冒人员有所增加，但不是所有感冒人员都要去省市专业医院诊疗，这样会占用我省有限的卫生资源。其中抵抗能力强的青壮年完全可在家隔离休息治疗。第二批65万人份甲流疫苗将陆续到达我省，重点安排中小学生和一些接触人员多的公务人员优先接种。

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　　兰州确诊615例甲流病例

　　兰州市甲型H1N1流感疫情的发生、发展分为三个阶段。

　　第一阶段为4月底至8月18日。全市无确诊病例报告，防控重点为“外堵输入”。卫生部门共追踪省外甲型H1N1流感确诊或疑似病例的密切接触者60多人，均无异常情况。

　　第二阶段为8月18日至8月28日。疫情处于散发阶段，防控重点为“内防扩散”，确保不出现二代病例，严防甲流在社区传播。全市共报告确诊病例4例，追踪调查密切接触者454人，由于疫情处置及时，全部密切接触者经过隔离观察，均未出现二代感染。

　　第三阶段为8月28日至今。全国范围内甲型H1N1流感病例急剧上升，暴发性疫情不断出现，根据国家防控形势和政策的变化，我市将防控策略调整为“强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，减少疫情危害”，疫情防控进入减危害阶段。对兰州成功学校等部分学校出现局部暴发疫情的状况，我们采取隔离、封锁、疏散、消毒等措施，控制了疫情扩散。截至11月3日，全市共报告确诊病例615例，报告重症病例6例，无死亡病例。

　　当前形势

　　☆全国

　　卫生部通报，11月11日15时至11月13日15时，我国内地报告甲型H1N1流感确诊病例3056例。截至11月13日，我国内地31个省（区、市)累计报告65927例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈49770例，死亡43例。

　　截至11月13日12时，国家食品药品监管局累计完成批签发252批次4371．4万人份。全国31个省（区、市)和新疆生产建设兵团累计签收甲型H1N1流感疫苗2969万人份累计完成接种1326万人。

　　☆甘肃

　　累计报告甲流病例2310例

　　据省卫生厅通报，截至11月10日15时，我省累计报告甲型H1N1流感病例2310例。其中，现住院治疗96人，居家治疗546人，累计治愈1668人。累计重症病例20例，9例治愈出院，9例住院治疗，2例死亡。