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纳多洛尔
来源:本站原创 医药数据汇总 字体:
药物类别:
神经系统用药
所属类别:
肾上腺素
药物名称:
纳多洛尔
英文名称:
Nadolol
药物别名:
序号
中文别名 英文别名
1
康加多尔、康加尔多、萘羟心安、羟萘心安、羟氢萘心安 Congard、Solgol
制剂/规格:
序号
制剂 规格
1
片剂 40mg
成份/化学结构:
序号
成份 化学结构
药理作用:
本品为一种新型长效的Ⅰa类β受体阻滞药。对心脏无选择性,不具有膜稳定性作用及内源性拟交感活性,其作用强度为普萘洛尔的1/2。其抗心律失常作用主要与其β受体阻滞作用有关。其电生理效应是:①抑制异位自律细胞的4相舒张期自动除极速率。②抑制房室传导,延长有效不应期。③在延长QT间期的同时,可改善心肌的电不稳定性。④改善心肌缺血,减少心肌缺血所引起的心律失常。⑤延长窦房结周期长度。此外,尚有降低外围阻力和肾血管阻力、增加肾血流量的作用。
药动学:
口服后30%经肠道吸收,30%与血浆蛋白结合,生物利用度为30%,分布容积为2L/kg。无肝脏首过效应,75%药物以原形从肾脏排泄,其余随胆汁分泌到肠道而排泄。口服后3~4h达峰值。半减期为14~21h。口服6~9日后血药浓度达有效稳态浓度。本品为低脂溶性药物,很少穿过血脑屏障,故中枢副作用少,动物实验表明,本品能通过血胎盘屏障,并有少量药物经乳汁分泌。
适应症:
本品对儿茶酚胺浓度增高所产生的快速性心律失常效果最佳,对甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速有较好疗效。可使冠状动脉旁路手术后心律失常的发生率明显减少。也用于治疗高血压心绞痛肝硬化或偏头痛等。本品具有β受体阻滞作用强、对心功能影响较小,并由于本品为低脂溶性药物,不易透过血脑屏障,故中枢副作用小,并有增加肾血流量、半减期长等显著优点,非一般其他β受体阻滞药所具有。
用法用量:
口服,每次20~40mg,每日1次。老年人每次可改为10mg,每日1次。因甲状腺功能亢进引起窦性心动过速的年轻者,最大剂量可增加到每日240mg。
长期服药后不能突然停药,应在2周内逐渐停药。
心力衰竭患者,在服药期间出现心力衰竭先兆,需停药或加用洋地黄、利尿药治疗。
本品可掩盖低血糖症状,并可在高血糖时抑制胰岛素分泌,因此糖尿病患者在用药期间需经常复查血糖。
不良反应:
较少而轻微。最常见为疲乏、眩晕、心动过缓。其他如恶心、呕吐腹泻便秘、厌食、胀气、皮疹、性功能障碍、视力障碍、体位性低血压、支气管痉挛,但很少需要停药。
相互作用:
注意事项:
心功能不全,循环衰竭者忌用.支气管哮喘慎用.
窦性心动过缓、Ⅰ度以上窦房或房室传导阻滞、重度心力衰竭、心源性休克、糖尿病、支气管哮喘及其他严重阻塞性肺部疾病者禁用。
对孕妇或哺乳期妇女影响尚不完全清楚。
由于本品主要由肾脏排出,肾功能减退患者需调整剂量和用药间期。
疗效评价:

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