临床应用 |
门头沟区中医医院王京奇等,观察了软肝煎治疗顽固性肝硬化腹水的效果。诊断标准:诊断依据符合国家中医药管理局《中医病证诊断标准》:脘腹作胀,腹膨大,食后尤甚,叩之呈鼓音或移动性浊音;严重者腹部胀满高于胸部,腹壁青筋暴露,脐孔突出,腹围增宽;常伴乏力,纳呆,尿少,浮肿等。可见面色萎黄,黄疸,肝掌,蜘蛛痣;血浆蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比值降低或倒置,丙种球蛋白升高,白细胞及血小板低下,凝血酶原时间可延长;腹部B超或CT检查,可见腹腔内大量积液,肝脏缩小,脾脏增大及门脉增宽,X线食道钡餐造影及胃镜检查,可见食管、胃底静脉曲张,腹水检查符合漏出液,排除其它腹腔内肿瘤及结核性腹膜炎。用软肝煎(经验方),连续观察1个月,追访1年以上。疗效标准:参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》,临床控制:腹水及全身症状缓解或消失,肝功能基本恢复正常。好转:腹水及其他症状明显好转,实验室检查指标有改善。无效:腹水未见减轻、其他症状及肝功能无改善或恶化。结果:本组30例,临床控制16例,好转8例,无效6例,有效率80%。软肝煎具有消胀利水软坚散结之功,与肝硬化、肝癌的不同阶段主要病机相吻合,疗效较好。
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