| 临床应用 |
邵阳市中医院罗丽，用左归饮联合西药治疗脑萎缩肾虚髓亏证40例。诊断标准：参照《中医内科疾病诊疗常规》（王净净，龙俊杰主编，中医临床病证诊断疗效标准[S]，长沙：湖南科学技术出版社，1993：317-319)和《中医脑病学》相关诊断依据(国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准[S]，南京：南京大学出版社，1994：18)拟定：多见于50岁以上患者，有起病隐匿，渐进加重之特点；初期多见头晕耳鸣、健忘失眠、情绪急燥等症状，中期记忆力明显减退、反应迟钝、神情淡漠，后期智能明显衰退、脑组织形态改变、呈痴呆状态；结合脑电图、气脑造影或脑CT扫描或磁共振检查可以明确诊断。中医辨证分型标准参照《中医内科疾病诊疗常规》中的脑萎缩肾虚髓亏型诊断标准（王净净，龙俊杰主编，中医临床病证诊断疗效标准[S]，长沙；湖南科学技术出版社，1993：317-319)拟定：头晕健忘、神志呆滞、行动迟缓、言语不利、耳鸣或耳聋、头发枯干、舌淡苔少、脉弱。随机分为两组，均用肌苷1.0g、维脑路通0.1g、脑活素20mg，分别加5%葡萄糖液250ml，日1次静滴。用尼莫地平片10mg，日3次口服。并间断性低流量吸氧，每次1小时，日4次。本组并用左归饮加减，服药期间忌生冷辛辣肥腻饮食。疗效标准：参照《中医内科疾病诊疗常规》中相关标准。显效：症状、体征消失，智能恢复，头部CT有明显改善。好转：症状、体征部分改善，智能部分恢复。无效：未达到上述标准。结果：本组40例，显效20例，好转16例，无效4例，总有效率90.0%；对照组30例，显效8例，好转12例，无效10例，总有效率66.7%。两组疗效有显著性差异(P<0.05)。症状五项两组治疗前后自身比较有显著差异（P<0.01)；治疗前组间比较无显著差异（P>0.05)；治疗后本组疗效明显优于对照组（P<0.01)。左归饮对脑萎缩(肾虚髓亏证)有较好疗效，与西药联用有协同作用，能提高疗效。
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