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断血流片
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别名
处方来源 《中国药典》(2000年版)。
剂型 片剂
药物组成 断血流
加减
功效 凉血止血。
主治 用于功能性子宫出血,月经过多产后出血子宫肌瘤出血,尿血便血吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。
制备方法 取断血流4500g,切段,加水煎煮2次,每次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.15(80℃),加1.7倍量的乙醇,充分搅拌,静置24小时,取上清液,减压浓缩成稠膏状,干燥成干浸膏,加辅料适量,制成颗粒,压制成1000片,包糖衣,即得。
用法用量 片剂:每片0.3g,每次3-6片,日3-4次口服。颗粒剂:每次6.5g,日3次口服。
用药禁忌
不良反应 临床上极少数病人有胃部不适感觉,减量或停药后自行消失。
临床应用
药理作用 主要有收缩血管,改善血管壁功能,促进血小板聚集与粘附,促进血栓形成,止血,增强子宫收缩力,抗炎,抗菌等作用。
1.收编血管:前风轮水提浸膏、醇提浸膏、总皂甙对多种离体动、静脉血管条(胸主动脉、肺动脉。肾动脉、子宫动脉、门静脉)有明显的收缩作用。可提高血管收缩力,尤其对子宫动脉收缩作用最强,与去甲肾上腺素比,作用缓慢、温和而持久;对离体耳和在体肾血管灌流,其收缩血管作用亦十分明显。酚托拉明、阿托品均不能对抗对血管条的收缩,硝普钠可阻断其血管收缩,表明该药促进血管收缩作用可能为直接兴奋血管平滑肌所致。此作用有助于促进血管伤口闭合,促进血栓形成,而达止血功效。
2.改善血管壁功能,降低毛细血管通透性:前风轮水提浸膏、醇提浸膏、总皂甙对磷酸组胺所致皮肤毛细血管通透性增加有明显抑制作用,表现皮肤蓝斑面积缩小、蓝斑深度减轻、蓝斑伊文思蓝含量降低,表明该药可降低毛细血管通透性,有维护血管壁的作用。此作用可解释该药对皮肤紫癜有显著疗效的机制之一。
3.促进血小板聚集与粘附:前风轮总皂甙无论小鼠体内给药(160mg/kg,每日灌服1次,连续4日)或大鼠体外试验(0.5%,10μl),按比浊法测定结果,聚集平均速率加快,解聚减慢;小鼠200mg/kg,每日灌服1次,连续4日,用玻璃珠柱法显示血小板粘附率亦明显增加;放射免疫法测定血浆和血小板中TXA2代谢物,可见TXB2升高,此作用可能是该药促进血板聚集的主要机制。血小板聚集与粘附增加,可使出血伤口的血液迅速凝固,形成血栓,从而堵住出血伤口,加之该药收缩血管,使血管闭合,而使出血迅速停止。此外,该药增强血小板功能的作用,有助于治疗某些因血小板因素而致的出血。
4. 促进血栓形成:荫风轮总皂甙200mg/kg,每日灌服1次,连续4日,可使体外血栓长度、血栓干重显著增加,血栓形成时间缩短,可增强止血效果。
5.止血:荫风轮粉末及片浸膏粉对家兔和狗颈动脉、股动脉切口、肝脾及皮肤、肌肉切割所致的出血有明显止血作用。该药对创伤迅速止血可能主要与收缩血管作用有关。醇提浸膏粉给小鼠灌服(200mg/kg,每日1次,连续5日)缩短小鼠断尾出血时间,减少出血量,可能是上述综合作用的结果。
6.增强子宫肌收缩力:荫风轮水提浸膏、醇提浸膏粉及总皂甙可增强豚鼠离体子宫收缩力,并随剂量增加,作用增强;对家兔在体子宫,用醇提浸膏粉灌服两种剂量(1.5、3.0g/kg) 20分钟后子宫收缩力增强,子宫张力提高。此作用对子宫血管呈压迫作用,可使子宫血流量降低,又有助于伤口血管闭合。对妇科出血症止血更具有意义。
7.抗炎、抗菌:前风轮水提浸膏(1.2g/kg)液给动物灌服,连续2次,对蛋清、甲醛所致的大鼠关节肿胀,二甲苯所致的小鼠耳壳廓症有明显的抑制作用。醇提浸膏 l:10-1:20浓度对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌有一定抑制作用。
毒性试验 断血流片浸膏粉小鼠LD50为14.6±2.4g/kg;长期毒性试验,未见中毒表现。
化学成分
理化性质 本品为断血流浸膏片。本品为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色;味苦、微涩。应符合片剂项下有关的各项规定。取本品2片,研细,照断血流的(2)项试验,显相同的结果。
生产厂家
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备注
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