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三品一条枪
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别名 三品
处方来源 明·《外科正宗》。
剂型 栓剂
药物组成 白砒、明矾雄黄乳香
加减
功效 去瘀,去腐,攻毒杀虫。
主治 恶疮瘰疬疔疮发背,疮瘘管,瘿瘤气核等。用于治疗早期宫颈鳞癌,宫颈各种程度的非典型增生,慢性宫颈疾病,皮肤癌胸壁结核等。
制备方法
用法用量 有扁平圆饼状1、2、3号饼,每个饼各含三氧化二砷128、100、64mg,有棒状1、2号,各含三氧化二砷128、64mg。先用呋喃西林棉球清洗宫颈及阴道,再用双氧水,75%酒精分别擦洗宫颈管。最后将“三品”饼贴敷子宫颈阴道部或插置“三品”于宫颈内(每次仅能上药1个)。上药后必须用凡士林纱布保护阴道穹窿,再用鹤粉(仙鹤草银花黄柏败酱草、苦参各30g,冰片3g,共研细粉,过100目筛),高压消毒(每周1次)后备用,棉球压紧固定,防止阴道壁受药物所蚀而发生溃疡。以后每日换鹤酱粉1次。
用药禁忌 1.本品有毒,应严格控制用量及适应症的选择。2.具有下列情说者不宜使用:宫颈鳞癌早期浸润脉管型者(淋巴管、血管内有癌栓存在),宫颈鳞癌早期浸润、癌灶聚合、融合者、宫颈鳞状上皮原位癌。宫颈鳞癌早期间质浸润波及阴道穹窿者,老年妇女因宫颈高度萎缩不便观察者,并发急性传染病者,或严重内脏疾患如心脏病、肝脏、肾脏等疾病者。
不良反应 过量中毒:白砒又名信石,主要成分为三氧化二砷,雄黄也含砷,用药过量可引起中毒。轻者早期出现恶心、呕吐、纳减等症状,数天内可自行恢复,重者腹泻排深棕色稀便,心电图检查ST段明显下降或T波倒置。副作用:局部1次最大用药量为0.8分时,少数患者有一时性恶心、下腹胀痛等不适,取出药物后,反应即消失。
临床应用
药理作用 有抑瘤作用。
1.对网状内皮系统功能影响:经E玫瑰花瓣反应(ERFC)淋巴细胞转化试验 (LTC)和白细胞趋化试验(CT)对“三品”治疗的19例早期宫颈癌病人(其中原位癌11例 la期, 8例)的免疫状态,进行了治疗前、中、后期的比较观察,对早期宫颈癌病人的淋巴细胞反应和白细胞的趋化,治疗前后比较无明显改变。另对20例早期宫颈癌者进行了治疗前、中、后巨噬细胞吞噬功能的检查,证明用“三品”治疗时患者巨噬细胞吞噬功能无明显影响。用198Au的测定,分组现察小鼠,每20g体重阴道子宫内植入“三品”0.01、 0.1、0.6mg于24小时和72小时后与正常对照组无显著性差异。用小鼠每20g体重背部皮下分别植入0.01、0.Img“三品”分别观察肝脾吞198Au功能与正常组对照组相比无显著差异,提示“三品”不影响小鼠网状内皮系统的免疫功能。
2. 抑瘤:本品对瘤细胞有杀伤作用。含三价砷17.5%左右的“三品”,局部1次用药5mg,可部分消除瘤结已有半个黄豆大的小鼠艾氏腹水癌皮下实体型,在分组实验中观察到,其乐瘤作用是渐进性的。杀伤瘤组织的范围与其有效剂量局部分布相一致。
毒性试验 急性毒性:“用阴道-宫颈1次性给药”测得LD50,小鼠为220±Z0mg/kg,大鼠为100±16mg/kg,腹腔内1次给药LD50小鼠为28±lmg/kg,LD10小鼠为19mg/kg,亚急性毒性:大鼠由阴道-宫颈给药,每隔6-7日给药1次连注4次,最大耐受量为40mg/kg,而60mg/kg动物出现死亡。狗阴道-宫颈给药每隔5-11日1次,连续4次,最大耐受量10mg/kg。
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