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六君子汤
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别名
处方来源 宋·《校注妇人良方》。《山东省药品标准》(1986年)。
剂型 丸剂;汤剂
药物组成 党参白术(炒)、茯苓甘草(蜜炙)、陈皮半夏(制)。
加减
功效 益气健脾,燥湿化痰。
主治 胃气虚,食少神倦,咳嗽痰多,胸满腹胀,大便溏薄等症。用于治疗脾胃气虚而引起的慢性胃炎消化性溃疡,慢性肾炎,慢性支气管炎,乳糜尿,妊娠呕吐等。
制备方法
用法用量 汤剂:日1剂水煎服。水丸剂:每次6-9g,日2-3次口服,7岁以上小孩服成人1/2量。
用药禁忌 忌食生冷、辛辣刺激性及油腻食物。
不良反应
临床应用 1.十二指肠球部溃疡:应用本方加延胡索15g,代赭石15g,乌贼骨20g,白芷10g。痛剧者加乳香没药嘈杂黄连;口苦、泛酸合左金丸胁痛、嗳气合四逆散;心下痞加枳实;大便隐血或便血白芨地榆等。水煎服,30日为1疗程,服药期间,进软食,少食多餐,忌酸辣、酒等。治疗十二肠球部溃疡31例,其中合并慢性浅表性胃炎24例,合并胃下垂2例。结果:经1个疗程后,治愈9例,显效11例,好转8例,无效3例;总有效率为90.3%。
2.化疗中消化道毒副反应:应用本方加味:党参10g,炒白术10g,茯苓10g,山药15g、法夏10g,陈皮10g,神曲10g,生甘草6g,川厚朴9g,日1剂水煎服,服至化疗完成。治疗化疗中消化道毒副反应患者74例,男57例,女17例;9岁以下6例,20-50岁61例,51岁以上7例。结果:痊愈:临床症状全消失,化疗顺利完成,共49例;好转:精神食欲改善,呕恶消失,化疗按计划完成,共24例;无效:临床症状无改善,化疗中止,共1例;总有效率为98.6%。
3.帕金森氏病:应用人参2g,茯苓3g,白术3g,甘草1g,陈皮4g,半夏4g,生1g,大枣2g,加水600ml,慢慢煮沸40分钟,制成300ml煎剂,温服。应用本方观察对用L-多巴/C-多巴治疗效果不稳定的帕金森病患者的作用,结果:本方能改善不规则的胃排空运动,稳定血浆L-多巴浓度,延长其作用的有效时间。因此,与L-多巴/C多巴合并治疗帕金森氏病是有效的,能改善L-多巴/C-多巴治疗时,患者运动功能时好时坏的现象。
4.妊娠呕吐:应用本方加味治疗妊娠呕吐患者93例,其中经产妇67例,初产妇26例。以本方加姜竹茹苏梗。结果:服药2剂呕吐停止者50例;服药4剂止吐者24例,最多服至14剂。全部获效。
药理作用 主要有调节胃肠运动,抗胃溃疡,抗胃粘膜损伤,调节免疫等作用。
1.调节胃肠运动、解除胃肠平滑肌痉挛:六君子汤水提液对家离体十二指肠自发活动呈抑制性影响,对乙酰胆碱或肾上腺素引起的离体十二指肠痉挛性收缩或抑制有拮抗作用;对寒热因素引起的肠管运动失常有明显的调整作用。香砂六君丸水提活(20g/kg,10g/kg)皮下注射给药有明显抑制小鼠胃对甲基橙的排空作用;小鼠小肠推进试验表明,该方两个剂量(30g/kg,15g/kg)灌胃给药有明显抑制小鼠小肠炭末推进作用,对新斯的明引起小鼠小肠推进运动亢进有明显的抑制作用,但对盐酸吗啡引起的小肠推进运动减慢无明显的影响;离体肠管运动试验表明,该方对家兔离体十二指肠自发活动呈抑制性影响,主要表现为张力下降,收缩幅度明显减少,对乙酰胆碱、氯化钡引起家兔离体回肠强直性收缩均有拮抗作用,对组胺致豚鼠离体回肠痉挛性收缩也有明显的拮抗作用,但对肾上腺素作用不明显。
2. 抗胃粘膜损伤作用:采用大鼠胃空肠吻合9周形成实验性反流性胃炎,饮用香砂六君子汤均能显著抑制胃粘膜水肿、充血及瘀血等病变,减轻炎症细胞浸润及腺体增生性改变,还能明显减少肠上皮化生的发生例数。采用水杨酸钠灌胃诱发大鼠胃粘膜损伤的同时,再用“饥饱失常”、“劳倦过度”的方法制造出脾气虚证,分别用香砂六君子汤和维酶素防治,结果表明:该方抗胃粘膜损伤、抗脾气虚症的作用优于维酶素,胃窦G细胞数观察也发现单纯造模组G细胞数较中药组明显减少,提示该方对胃肠内分泌系统有一定的调节作用。香砂六君子汤十二指肠给药10g/kg,可显著增加大鼠胃壁结合阿利新蓝的量,提示该方有促进胃粘液分泌作用,利用大鼠在体灌流,在奥美拉唑抑制大鼠胃酸分泌后,根据灌流液pH变化测定HCO3-分泌,胃内酸化(pH4.0)及静脉注射PGE2600μg/kg,均能促进HCO3-分泌。该水煎剂注射或十二指肠注入10g/kg,均未显示有促进HCO3-分泌作用,离体青胃粘膜实验也未观察到该方有促进HCO3-分泌作用。
3.调节免疫:临床研究表明,脾胃气虚患者外周血淋巴细胞明显增大,胞核染色质和异染色质的比例增高、核仁变大,线粒体体积增大,粗面内质网的数目增多。T细胞数减少,B细胞增多,经香砂六君子汤治疗后,上述不正常现象得到纠正,提示该方有调节免疫功能的作用。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
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