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苏冰滴丸
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别名
处方来源 《上海市药品标准》(1980年)。
剂型 滴丸
药物组成 苏合香冰片
加减
功效 芳香开窍,理气止痛。
主治 冠心病胸闷、心绞痛心肌梗死、肝昏迷等。
制备方法
用法用量 滴丸:每丸重50mg,每次2-4粒,日3次口服,病时可即刻吞服或含服。
用药禁忌 孕妇慎服,胃病患者慎用。
不良反应 无严重不良反应,副作用发生率约10%。如278例经苏冰滴丸治疗的患者,出现副作用有30例(10.79%),分别有头昏、头胀、头痛、恶心、咽干、咽痛、房性早搏、腹泻、皮疹等。以胃痛、泛酸较多,占17例(6.11%)。
临床应用 对冠心病心绞痛患者,应用本方每日3-4粒,分3次服,或3-4粒需要时含服。治疗冠心病心绞痛301例,总有效率83.4%。起效最快者1分钟,最慢者30分钟,作用平均持续时间4-5小时。在治疗过程中发现有30例出现各种副作用。多数是药后胃酸多,胃纳下降,有恶心感,这可能是冰片刺激胃粘膜导致胃酸分泌过多的缘故。
药理作用 主要有抑制血管收缩,抗心肌缺血,降低心肌耗氧量,减慢心率等作用。
1.抑制血管收缩:苏合香与冰片增溶液(每1ml含冰片25mg、苏合香脂50mg、吐温150mg)对去甲肾上腺素(0.01%,0.05ml)引起的胸主动脉收缩有明显的抑制作用。一般在给药后1-5分钟作用出现,15分钟达到最大作用,维持较久,抑制率在70%以上者占70%。表明该药可在体外直接解除大动脉痉挛,其作用机制可能与对抗α-肾上腺素能受体兴奋有关。
2.抗心肌缺血:(1)苏冰滴丸对心肌缺血性损伤有明显保护作用。动物长时间游泳(l小时)或注射脑垂体后叶素(0.5u/kg)后,可引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血,出现心肌细胞肿胀和心肌缺血性亚微结构改变。动物灌服苏冰滴丸液(每次半粒,每日2次,连续3日)后,无论是长时间游泳或注射脑垂体后叶素,心肌亚微结构改变明显减轻,大都接近正常,表明苏冰滴丸可对抗冠脉痉挛和由此所引起的心肌缺血。(2)提高冠窦血流量(CSF)和心肌营养性心血流量。狗左冠状动脉前降支(LAD)被结扎后,造成心肌梗死,CSF逐渐下降,在结扎LAD后50分钟至1小时灌服苏合香(0.5g/kg)、冰片(0.5g/kg)后1小时能使因心肌缺血而下降的CSF回升,使其恢复正常或部分地恢复,其作用缓慢、温和而持久。小鼠腹腔注射脑垂体后叶素(1u/kg),能抑制心肌对86Rb的摄取,明显降低心肌营养性血流量,而在注射脑垂体后叶素前30分钟灌服苏冰滴丸(1粒)液,能使小鼠心肌对86Rb的摄取率提高12.08%,表明苏冰滴丸可对抗脑垂体后叶素引起的心肌营养血流量降低,增加心肌供血。
3.降低心肌耗氧量:采用广口瓶密封小鼠方法测定耐缺氧时间,结果苏合香、冰片(两药在冠心苏合丸中的1/4量制成混悬液,0.2ml/鼠,灌服),可显著延长小鼠耐缺氧时间,提高小鼠对缺氧的耐力。近代研究急性心肌梗死的心肌氧代谢常以动静脉氧差(MA-VO2)为指标,在狗被结扎 LAD,造成心肌梗死, MA-VO2增加时,给狗灌服苏合香、冰片(均为0.5g/狗)后1小时,能明显减少MA-VO2,表明两药可改善心肌氧代谢,而使MA-VO2降低。这可能是该药缓解心绞痛疗效的一个重要因素。
4.减慢心率:狗LAD被结扎多出现心率加速。苏合香和冰片在灌服0.5g/狗后1小时能使之减慢,可恢复至结扎LAD前的对照值。此作用可能是心肌耗氧量降低的一个重要因素。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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