| 别名 | |
| 处方来源 | 汉·《伤寒论》。 |
| 剂型 | 汤剂 |
| 药物组成 | 柴胡、龙骨、人参、黄芩、桂枝、生姜、半夏、茯苓、牡蛎、大黄、大枣、铅丹。 |
| 加减 | |
| 功效 | 调和气血，化痰解郁，镇静安神。 |
| 主治 | 伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧，现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。 |
| 制备方法 | |
| 用法用量 | 日1剂水煎服。 |
| 用药禁忌 | |
| 不良反应 | 个别人可见厌食、胃脘不适。有报道用本方治疗2例甲亢病人时引起贫血，改用其它方剂时血象均恢复正常。 |
| 临床应用 | 1.精神神经系统疾病：应用本方治疗精神神经系统疾病114例，其中癫痫36例，男24例，女12例；郁证63例，男15例，女48例；杂病15例，男6例，女9例。年龄最小7岁，最大67岁。结果：癫痫痊愈18例，好转11例，无效7例；郁证痊愈32例，好转19例，无效12例；杂病痊愈8例，好转4例，无效3例。 2.郁证：应用本方加减：柴胡10g，龙骨30g，牡蛎30g，淡芩12g，制半夏10g，生大黄10g，丹参12g，茯苓30g，桂枝6g，石菖蒲30g，生铁落30g，大枣7枚，生甘草3g。日1剂水煎服。一般30日为1疗程，最长90日，最短14日。治疗郁症35例，女29例，男6例；年龄19-60岁；患病时间3日至8年。结果：症状消失者为痊愈，占42%；症状基本消失有复发者为显效，占29%；症状部分消失者为有效，占26%；无效占3.0%。 3.精神分裂症：应用本方加减：柴胡9g，炒黄芩9g，姜半夏9g，茯苓9g，桂枝6g，丹参15g，龙骨15g，生牡蛎15g，党参12g，生大黄6-9g，生姜6g，红枣15g。将患者分为3组：A组15例，属少阳证者用柴胡龙牡汤治疗，有睡眠障碍可服安定或利眠宁，不给其它西药；B组31例，属少阳证者以柴胡龙牡汤为主，合用氯丙嗪或泰尔登，日服量小于200ml，C组21例，属少阳病兼有气滞血瘀者用柴胡龙牡汤之衍化方为主，合用氯丙嗪或泰尔登，日服量小于200mg。柴胡龙牡汤衍化方：柴胡9g，炒黄芩9g，当归9g，赤芍9g，桃仁9g，红花9g，生大黄6-9g，川芎6g，生牡15g，龙牡15g，生姜6g，红枣15g,以上每日1剂，30剂为1疗程，无效者可继服2个疗程。治疗精神分裂症67例，男21例，女46例；年龄16-57岁，20-40岁者占73.13%；病程3个月至1年者24例，2-3年者12例，4-5年者6例，6-23年者25例。诊断标准和分型依E.Bleuler的基本（原发性)症状如联想障碍、情感淡漠、孤独性及矛盾症作为本病的诊断依据，而将幻觉、妄想及现实解体等作为附加（或继发)症状。其中偏执型37例，紧张型1例，青春型1例，未定型28例。中医辨证：少阳证46例，少阳证兼有气滞血瘀21例。疗效评定依据1978年7月于南京召开的第二届全国神经精神科学术会议所制定的标准，分为痊愈、显效、进步及无效。结果：痊愈1例，显效35例，进步15例，有效率为76.1%。 |
| 药理作用 | 主要有调节中枢神经活动，保护心血管，降血脂和防止动脉粥样硬化，促进血液凝固、止血，增加雌激素含量等作用。 1．调节中枢神经活动：本方煎剂200mg/kg给药后2-3小时可使服用中枢兴奋药（甲基苯丙酸)小鼠的自发活动减少，服用中枢抑制药（戊巴比妥钠)的小鼠自发活动增加。小鼠口服本方煎剂200mg，2次/日，7日后处死，发现小鼠大脑皮质、边缘系统、中缝核、间脑和小脑等部位的色氨酸含量增加，而色氨酸代谢产物5-羟色胺（5-HT)含量减少。临床发现抑郁症患者脑内中枢兴奋性物质色氨酸减少，而中枢抑制性物质5-HT含量增加。所以柴胡加龙骨牡蛎汤对中枢神经的双向调节可能通过5-HT系统起作用。小鼠口服本方煎剂可明显延长硝酸士的宁诱发小鼠痉挛所需时间，并使戊四唑和印防已毒诱发痉挛致死时间延长。 2．保护心血管：家兔耳静脉点滴肾上腺素和去甲肾上腺素混合盐液（3：1)，4mg/日，滴速为8.4μg/分钟，连续静滴7日即引起家兔心电图异常，心输出量减少，心脏指数和心缩力明显降低，中心静脉压、心舒末期血压和总外周阻力显著升高，甚至引起动物死亡。病理切片检查发现心脏肥大，心内膜和心肌出血，心肌局部坏死，肺水肿，肺瘀血等。但在静滴开始之前3日给家兔用本方灌胃20ml/日，以后7日在静滴肾上腺素和去甲肾上腺素的同时，给家兔灌胃柴胡龙骨牡蛎汤。结果动物无一死亡、心电图半数正常，心输出量、心脏指数、中心静脉压、总外周阻力等指标均较单纯静滴儿茶酚胺的动物明显改善，动物心肺损伤明显减轻，有的动物完全正常。 3．降血脂和防止动脉粥样硬化：用含5%胆固醇饲料喂养对ddy小鼠，同时以0.4g/日的本方比例混入铁水中，使小鼠自由饮水。与对照组相比，小鼠肝、心、主动脉中胆固醇、甘油三酯和磷脂含量有降低倾向，Ca2+、Mg2+、P2-沉淀量和45Ca2+结合量及胶原量均明显降低，说明本方汤有降血脂和防止动脉粥样硬化作用。 4．促进血液凝固和止血：本方虽无促进血小板聚集作用，但可激活血小板的α2-受体，增强低浓度的肾上腺素诱发血小板聚集作用，从而促进血小板释放凝血因子，缩短凝血时间，而发挥止血作用。 5．促进雌激素合成：更年期综合征患者服用本方后血中雌二醇含量明显增加，对骨量和骨皮质指数虽有增加但不显著。由于雌激素与心血管、中枢及植物神经活动、Ca2+、P2-代谢有关，所以本方使血中雌激素升高，是治疗妇女更年期综合征的药理学基础。 |
| 毒性试验 | |
| 化学成分 | |
| 理化性质 | |
| 生产厂家 | |
| 各家论述 | |
| 备注 |
