| 别名 | |
| 处方来源 | 汉·《伤寒论》。 |
| 剂型 | 汤剂 |
| 药物组成 | 半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、甘草、大枣。 |
| 加减 | |
| 功效 | 和胃降逆，并结除痞。 |
| 主治 | 脾胃不和，症见心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦滑。用于治疗胃溃疡病为主的消化系疾病。 |
| 制备方法 | |
| 用法用量 | 日1剂水煎服。 |
| 用药禁忌 | 本方辛开苦降，阴虚呕逆者忌用。 |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1．消化道疾病：用本方：半夏10g，黄芩6g，干姜6g，太子参12g，黄连6g，甘草6g，大枣5g。日1剂水煎服，7剂为1疗程。治疗消化道疾病70例中，男48例，女22例；年龄18-72岁，其中23-55岁47例；病程25日至8年。疗效判定标准：临床症状全部消失，各项检查指标结果正常为痊愈；临床症状消失，检查指标尚未完全达到标准为有效；临床症状及各项检查指标无改善为无效。结果：痊愈61例，有效5例，无效4例；总有效率为94.3%。又用本方：党参15g，半夏10g，黄连3g，黄芩6g，干姜10g，大枣4枚，炙甘草10g。每日1剂，水煎，分3次温服，10日为1疗程。服药期间忌烟酒、辛辣、肥腻、生冷之物，避免情志刺激。治疗消化系疾患85例，年龄22-60岁；病程8日至21年。消化性溃疡37例，疗效标准：痊愈；症状及体征消失，内窥镜见溃疡消失或疤痕；显效：症状基本消失，内窥镜下溃疡面缩小一半以上；有效：症状减轻，内窥镜下溃疡面缩小一半以下；无效：症状无明显改善，内窥镜下溃疡无变化或增大。结果：痊愈30例，显效3例，有效3例，无效1例；总有效率为97.3%。慢性胃炎48例，疗效标准依据中国中西医结合研究会消化系疾病专业委员会1989年11月制定的试行方案为准，结果：治愈26例，占54.2%；显效13例，占27.1%；有效4例，占8.3%；无效5例，占10.4%；总有效率为89.6%。 2．慢性胃炎：用本方：半夏9g，黄芩9g，黄连6g，干姜6g，党参9g，炙甘草6g，大枣5枚，日1剂水煎服。并配合庆大霉素80mg，加温开水5ml，每日3次空腹时服用。服药30分钟内不要饮水及进食。连续服用20日为1疗程。治疗慢性胃炎50例中，男31例，女19例，病程l-5年以上；年龄9-62岁；均经胃肠钡餐透视或胃镜检查确诊。疗效评定参照中医药管理局医政司1988年制定的“胃脘痛”的疗效标准，结果：痊愈（胃脘痛止，其它症状消失，实验室检查恢复正常)14例；好转（胃脘痛缓解，次数减少，其它症状好转)33例；无效（胃痛发作如故)3例；总有效率为94%。 又用本方加减：半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草大枣。胃脘痛重者，加炒白芍、玄胡；胃脘痞闷重者加木香、川芎；嗳气重者，加柴胡、陈皮；纳差甚者加炒白术、焦山楂、焦神曲、焦麦芽；便溏重者，加茯苓苡仁；便秘者，加全瓜蒌；吞酸嘈杂，加吴萸、瓦楞子；血瘀者，加丹参、当归；舌苔垢腻者，加车前子，佩兰；虚寒者，易干姜为炮姜。治疗浅表性胃炎60例，结果：胃镜检查恢复正常及症状全部消失为临床痊愈，共4例；症状不同程度减轻为好转，共53例；胃镜检查及症状无变化为无效，共3例；总有效率为95%。 又用本方化裁：半夏、黄芩、黄连、干姜、党参、大枣、甘草，水煎服，日2次，每日1剂。纳差，加焦三仙；兼两胁胀痛加郁金、香附、川楝子；兼口苦口干选加山栀、龙胆草；泛酸嗳气者加瓦楞子、砂仁；兼腹胀者加木香、台乌、枳壳；有针刺样痛者加丹参、三七粉；大便干者加生大黄等。治疗浅表性胃炎62例中，男性35例，女性27例；病程几个月至3年。结果：自觉症状消除，胃镜复查正常为临床痊愈，共10例；主要症状明显消失，胃镜复查好转，程度减轻为显效，共30例；自觉症状有所减轻，胃镜复查无改变为有效，共18例；自觉症状及胃镜复查均无改变，为无效，共4例；总有效率为93.54%。 3．萎缩性胃炎：李寿山等治疗萎缩性胃炎80例，其中脾胃虚滞湿夹寒热证49例，治予益气健胃，和中消痞。用半夏泻心汤加蒲公英、丹参、白芍为主随症加减，兼气滞血瘀加香附、降香；偏虚寒加桂枝、吴茱萸；夹湿热者加苦参、佩兰叶；食滞加鸡内金、炒麦芽；气血两虚加黄芪、当归；有肠腺化生者加半枝莲、生苡仁、鸡内金。结果：49例中显效32例，有效16例，无效1例（“肠化”显效4例，改善、稳定各2例)。 4.糜烂性胃炎：用本方加减：制半夏9g，黄芩6g，干姜3g，黄连3g，甘草3g，大枣5枚，蒲公英15g，红藤30g，日1剂水煎服，2次分服。治疗糜烂性胃炎38例中，男30例，女8例；年龄最大68岁，最小17岁，平均39.7岁；病程最长20年，最短半个月，平，均3.5年。结果：胃粘膜糜烂和临床症状均消失为痊愈，共28例；胃粘膜局部轻度糜烂，临床症状消失或减轻为好转，共7例；胃粘膜糜烂和临床症状未改善为无效，共3例；总有效率为92.1%。 5．贲门痉挛：用本方加减：法半夏、黄芩、甘草、党参、旋覆花各10g，黄连、干姜各5g，代赭石、大枣各30g，脚痛加桃仁、延胡索各10g；呕吐加竹茹5g，茯苓15g；精神抑郁加柴胡、香附各6g；阴虚者去干姜、党参，加南沙参、麦冬各10g；便秘加大黄5-10g。日1剂水煎服，病情好转后改为隔日1剂。治疗贲门痉挛41例，男19例，女22例；年龄21-30岁12例，31-40岁23例，41-50岁6例；病程3个月以内9例，3-6个月14例，6个月以上至1年8例，l年以上至3年6例，3年以上4例；其中最少服药5剂，最多服药30剂，大多为10-20剂。结果：29例痊愈，8例显效，4例无效。 6．幽门梗阻：用本方；半夏10g，黄芩6g，干姜3g，人参3g（或党参10g)，炙甘草3g，黄连2g，大枣4枚。呕吐频繁者加代赭石20g。水煎两次去渣，混合得药液300ml，分3次口服，服完1剂之后，若无不良反应，自第2剂之后，均于每次服药后1小时试进软食少许，仍无不适，渐加食量。治疗幽门梗阻50例中，男32例，女18例；年龄最小者7岁，最大者80岁。诊断标准：有典型溃疡病史或已确诊胃癌患者，表现为①呕吐；②停进饮食4小时后，上腹仍有露水音，见有逆蠕动胃型；③上消化道X线检查，钡剂通过幽门管受阻者。疗效标准：用药1周，症状消失，停药随访1年以上未复发者为痊愈；用药期间，呕吐等主要症状消失，可进软食，停药后复发，再用药仍有效者为有效；用药1周，呕吐等主要症状无改善者为无效。结果，治愈7例，好转38例，无效5例。 7．胃脘痛：用本方；半夏12g，黄芩9g，党参6g炙甘草6g，黄连3g，干姜6g，大枣3枚．日1剂水煎服。治疗胃脘痛30例中，女19例，男11例；年龄20-50岁；钡餐透视确诊为胃窦炎者10例，十二指肠球都溃疡4例，胃溃疡1例，浅表性胃炎15例。结果：治愈（临床症状消失，钡餐透视无异常)14例；显效（临床症状基本消失。钡餐透视好转)9例；有效（临床症状减轻，钡餐透视无改变)6例；无效1例；总有效率为96.7%。 8．急性胃肠炎：用半夏泻心汤加减治疗急性肠炎100例，若腹泻每日5次以上者黄连加倍为6g，发热重者加葛根9g，呕吐或腹中冷痛明显者加生姜5g，腹胀明显者加枳壳6g，煨木香9g。经治疗3日后，治愈78例，好转14例，无效8例；总有效率为92%。 9．慢性结肠炎：黄炳初治疗慢性结肠炎15例，以半夏泻心汤加煨葛根、菝葜、白花蛇舌草各30g，蒲公英15g为基础方。腹痛甚者加金铃子10g，玄胡索6g；腹泻次数多者加煨诃子10g。经1-4月治疗，痊愈12例，好转3例。 10．上消化道出血：乐才文治疗上消化道出血39例，以半夏泻心汤加花蕊石12g，藕节、白芨各15g为基础方。伴肝郁胃者加丹皮、青皮、栀子炭；气血虚弱者加白术、黄芪、当归；胃阴亏虚者加沙参、玉竹、生地。结果：呕血停止，大便潜血连续3次转阴38例，止血时间为3-6日，平均4.3日。 11．增酸性细胞增多症：用本方：制半夏、黄芩、黄连、党参各10g，干姜8g，炙甘草或生甘草5g，大枣3-5枚，伴荨麻疹者加防风15g；气血虚弱者加黄芪15g，当归10g；气滞血瘀者加柴胡、郁金各10g；腹痛剧烈者加厚朴10g，生白芍20g；阴虚内热者加地骨皮、马梅各10g。每日1剂，水煎汁分2次服。治疗嗜酸性细胞增多症31例中，男17例，女14例；年龄最小10岁，大者30岁以上；病程最短5个月，最长6年。结果：腹痛全部消失，EOS绝对计数多次检测达到正常值。 12．妊娠恶阻：徐小林用半夏泻心汤治疗恶阻25例，服药6剂，痊愈19例，有效6例。 |
| 药理作用 | 具有抗胃溃疡，抗缺氧，镇吐、止呕、抗炎、解热、镇痛等作用。 1．防治胃溃疡：（1)对大鼠幽门结扎性胃溃疡，预防性给药能显著缩小溃疡面积，但对胃液总量、胃液游离酸度、胃液总酸度、胃蛋白酶活性略呈抑制，但与对照组相比并不显著，推测其防治效果由于增强粘膜、粘液屏障、促进受损粘膜再生修复所致。（2)对大鼠醋酸性胃溃疡治疗性给药。亦能显著降低溃疡面积，方中甘草也有明显作用，但作用强度不如全方。（3)以消化酶活性为指标，探讨了方中各组成药味的作用，黄芩、甘草能明显抑制酶的活性，人参有相乘作用，大枣则起拮抗，黄连与黄芩相伍能加强黄芩的作用，黄连与黄芩甘草药组相伍却降低了后者的作用。 2．抗缺氧：在异丙肾上腺素、亚硝酸钠、氯化钾、结扎两侧颈总动脉等所致的小鼠急性缺氧模型上，给予半夏泻心汤可显著延长动物存活时间。 3．其他：半夏泻心汤的组成药味中，半夏、干姜可止呕、镇吐，黄芩能抗炎、解热、镇痉、镇痛，黄连能兴奋肠道平滑肌。 |
| 毒性试验 | |
| 化学成分 | |
| 理化性质 | |
| 生产厂家 | |
| 各家论述 | |
| 备注 |
