| 别名 | |
| 处方来源 | 《中国药典》（2000年版)。 |
| 剂型 | 丸剂；片剂；口服液 |
| 药物组成 | 龙胆120g，柴胡120g，黄芩60g，栀子（炒)60g，泽泻120g，关木通60g，车前子(盐炒)60g，当归(酒炒)60g，地黄120g，炙甘草60g。 |
| 加减 | |
| 功效 | 清肝胆，利湿热。 |
| 主治 | 肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，牙肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。主要用于治疗肝炎，肝脓疡，高血压，白血病，红细胞增多症，急性膀胱炎，急性胆囊炎，白塞氏病，中风，血证，偏头痛，百日咳，流行性腮腺炎，急性阑尾炎，盆腔炎，多囊卵巢综合征，室女子宫脱垂，女阴白斑，慢性宫颈炎，习惯性流产，急性睾丸炎，阴茎异常勃起，中耳炎，角膜溃疡，角膜炎，结膜炎，药疹，湿疹，脂溢性皮炎，带状疱疹，传染性软疣，口腔扁平苔藓，嵌顿性痔疮，小儿情感交叉症，功能性不射精等。 |
| 制备方法 | 水丸：粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。大蜜丸：粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜160-170g制成大蜜丸，即得。 |
| 用法用量 | 水泛丸：每30g约500粒，每袋重12g，每次6-9g，日1-2次口服。蜜丸：每次1丸（6g)。片剂：每片重0.4g，相当于原方生药2g，原方一剂折本药65片，每次3-4片，日3次口服。口服液：每次1支，日3次口服。 |
| 用药禁忌 | 忌食辛辣之物，孕妇慎用。 |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1.急性黄疸性肝炎：应用龙胆泻肝丸，成人每次服6g，每日2次(小儿酌减)。配合维生素CO.2，每日3次，复合维生素B2 片，每日3次，肝太乐0.2，每日3次。小儿酌减。治疗急性黄疸型肝炎35例，结果：全部治愈(临床症状消失平均时间为8.5日；黄疸指数恢复正常平均时间为11.4日；SGPT恢复正常平均时间为13.3日；HBsAg转阴平均时间为8日。 2.肝炎：应用龙胆泻肝汤加减治疗肝炎32例，大多为病程较长，症状明显，肝或脾肿大，肝功能反复异常(谷丙转氨酶大于200单位)，曾用过多种方法治疗的复诊患者。基本方剂为：龙胆草6g，柴胡10g，栀子10g，黄芩10g，车前子10g，泽泻10g，木通10g，田基黄30g，甘草3g。若胁痛甚者加川楝子、元胡；腹胀者加枳壳、陈皮、川朴、佛手；呕逆者加法夏、陈皮、竹茹、藿香；腹泻者加白术、茯苓；湿重者加蔻仁、草果、茵陈；有瘀症者加丹参、红花、桃仁等。其结果：临床治愈者27例，显效者4例，无效者1例。平均服药62剂。 3.高血压：应用本方治疗40例高血压病，40例高血压的类型及疗效如下：阳虚肝旺型21例：全愈5例，有效13例，无效3例；痰火型9例：全愈2例，有效5例，无效2例；肝阳化风型6例：全愈1例，有效4例，无效1例；肝胆风火型4例：全愈1例，有效3例。 4.白血病：用本方去甘草、车前子加丹参、鸡血藤、猪苓等，并据不同病情加用抗肿瘤药，如夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草等。热重者加用五味消毒饮、黄连解毒汤等。治疗肝胆湿热、气滞血瘀型白血病26例，结果：完全缓解14例，部分缓解10例，总缓解率为92.3%。 5.中风：治疗肝胆实火上冲所致之中风63例，患者均有猝仆昏迷，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，舌强语蹇等中风主证，兼有以下任何3项者①烦躁易怒，夜卧不宁；②身重目眩，疲软乏力；③纳呆口腻或恶心欲吐；④面红目赤；⑤口干口苦；⑥口气臭秽；⑦大便干结，小便短黄；⑧舌红苔黄腻，脉弦滑数有力。以本方加减治疗，大便干结3日以上者加用大承气汤高位保留灌肠，每日1剂，以通为度；昏迷、嗜睡、暴怒等神情障碍者加安宫牛黄丸鼻饲，每日1-2丸；昏迷重者用西药对症处理。结果：痊愈21例，显效13例，有效23例，无效6例，总有效率为90.5%。 6.神经官能症：应用本方治疗肝胆湿热所致本病青壮年患者30例。视病情随证加减用药，去泽泻、车前子、木通、当归加白芍6g，半夏6g，生龙15g，牡15g，服药6-12剂，除1例因服药呕吐停药外，其余29例全部痊愈。 7.白塞氏病：应用中药治疗白塞氏病78例，其中肝胆湿热型45例，以本方施治，7-14日为1疗程，平均服药2-3疗程，结果：治愈49例，好转27例，无效2例，其中死亡1例，总有效率为97.4%。 又治21例，全部患者症状均以口、目、舌及前后阴溃烂为特征，以本方为基本方，气虚加黄芪、党参；肝肾阴虚加旱莲草、女贞子；痒剧加白鲜皮、苦参；大便秘结加大黄；湿重加苍术。疗程最长67日，最短20日，结果：痊愈18例，好转2例，无效1例，总有效率为95.23%。 用本方随证加减：目赤、角膜炎、结膜炎加夏枯草、蝉蜕、菊花、决明子；脉络膜炎，玻璃体混浊加石决明、决明子；头晕沉重加蔓荆子、白蒺藜；发热加地骨皮、丹皮、鳖甲；声音嘶哑加射干、马勃、麦冬；腹胀恶心呕吐，食欲不佳加苍术、川朴、姜半夏、砂仁；毛囊炎加白鲜皮、地肤子；便秘加白头翁、黄柏、木香；小便短赤加苍术、黄柏、车前子、滑石；口腔溃烂重者外用锡黄散、珠黄散；生殖器溃烂者外用苦参30g，明矾50g，蛇床子15g，煎洗；月经失调加丹参；午后发热加旱莲草、胡黄连；白带多加乌贼骨、芡实。治疗本病12例，结果：痊愈4例，好转5例，无效3例。 8.高原红细胞增多症：应用本方加味：龙胆草30g，栀子12g，黄芩12g，生地黄21g，车前子15g，柴胡9g，泽泻12g，木通9g，当归12g，枳壳12g，大黄12g，甘草6g，日1剂水煎服，3次分服，连续4周为1疗程，以3个疗程为限，平均服药50.4剂。治疗高原红细胞增多症35例中，单纯型27例，混合型8例，皆为移居汉族男性；年龄20-47岁，平均23.2岁；病程1-8年。疗效标准：治愈：症状及体征消失，红细胞计数，血红蛋白和红细胞压积5年降至诊断标准以下，基本恢复日常工作。好转：症状及体征明显或基本消失，红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积明显下降，但未恢复到诊断标准以下者。无效：症状及体征无明显变化，红细胞计数，血红蛋白和红细胞压积无明显改善者。结果：临床治愈24例(68.6%)，好转8例(22.8%)，无效3例(8.6%)。 9.真性红细胞增多症：应用本方加减：龙胆草、山栀、黄苓、柴胡、生地黄、泽泻、丹皮、知母、菊花、紫草，日1剂水煎服，2次分服。治疗真性红细胞增多症22例，男13例，女9例；年龄33-56岁；病程3-6个月。结果：完全缓解6例，明显缓解11例，部分缓解5例，总缓解率为77%。 10.坐骨神经痛应用本方加减：龙胆草12g，黄芩9g，栀子9g，车前子12g，泽泻12g，当归12g，虎杖根12g，地龙9g，生地12g，软柴胡6g，甘草6g，日1剂水煎服。治疗急性非根性坐骨神经痛61冽，均属肝经湿热型，其中男41例，女20例；年龄21-67岁；单侧58例，双侧3例。多为原因不明急性发病，都有臀(或腰)部剧烈疼痛，且沿大腿后外侧向下放散，其中严重跛行，不能任地者22例，直腿抬高45度以下30例，45-60度24例，61-75度7例；腰前屈活动45度以下28例，45-60度19例，61-75度14例。结果：显效(疼痛基本消失，直腿抬高75度以上，腰部活动功能接近正常)23例，好转(疼痛显著减轻，直腿抬高60度以上，腰部活动功能有一定限制)36例，无效(症状无明显改善)2例。其中服药最少2剂，最多11剂，平均6.5剂。 11.带状疱疹应用龙胆泻肝汤原方，水煎，每日1剂，2次分服。若炎症较著、皮损面积较大加大青叶、板蓝根、连翘；疼痛著者加元胡、川楝、乳香；发于头面部加菊花；发于上肢加羌活；发于下肢加牛膝。配合激光照射，每日1次，每次15分钟，距离在20cm左右。治疗带状疱疹65例，男35例，女30例；以16-60岁成年人为多见，占43例；发病时间最短2日，最长30日。结果：疼痛消失，水疱吸收干燥结痂为痊愈，共55例；除遗留神经疼外，其余皮损均消灭为基本治愈，共2例；余8例结果不明。 又应用本方加减：龙胆草5g，柴胡3g，黄芩9g，生山栀9g，板蓝根6g，大青叶10g，生地黄12g，牡丹皮5g，赤芍9g，炒苍术9g，泽泻9g，木通5g，车前子10g，紫草15g，甘草3g，皮疹消失，遗有疼痛者，加珍珠母、石决明30g，生牡蛎30g，当归10g，丹参6g。外治结合黄佛醇混合液(雄黄末50g，2%奴佛卡因30ml，75%酒精100ml混合)，搽敷患处，每隔2小时更换1次。治疗带状泡疹57例中，男26例，女31例；年龄6-84岁；病程最长13日，最短3日。结果：均获痊愈，治疗3日后症状及体征消失者21%，治疗5日后症状及体征消失者79%。又用本方：龙胆草2Og，栀子15g，黄芩20g，柴胡20g，生地15g，泽泻20g，木通10g，当归15g，甘草10g。便秘者加大黄5g；黄腻苔重者加黄柏；局部痛重者加乳香10g，没药10g；水疱密集、色红较重，面积较大者加双花50g，连翘50g。治疗本病11例，患者服药后48小时，水疱表面开始干涸并疼痛减轻者4例；4日内水疱干涸、结痂，兼疼痛消失者7例。 12.传染性软疣：传染性软疣又称鼠乳。多发于儿童或青年，以面额、耳后、颈部较多。初起为针头大的小丘疹，逐渐扩大，中央有脐窝，可从其中挤出乳酪样白色小体(软疣体)。中医认为本病属湿热毒所致，宜泻热毒利湿为主。治疗10例儿童患者，龙胆泻肝汤加黄柏、双花、蝉衣、刺蒺藜，每日1剂，一般服7剂可愈。 13.湿疹：以本方加大青叶、双花、石膏、连翘，治疗热盛型湿疹。而阴耗者则加花粉、天冬、麦冬、丹参；湿邪重加炒薏米、炒白术；风邪加防风、防己、苦参、白鲜皮、地肤子等，并配合外治：自拟三黄矾皮汤(黄柏、黄芩、大黄、白矾、丹皮、芒硝)，煮沸15分钟，温后敷患处，共治疗24例药物性湿疹。结果：痊愈18例，好转6例。 14.脂溢性皮炎用本方加防风、荆芥、银花、菊花为基本方，痒剧加苦参、白鲜皮；皮损于下半身加用牛膝、黄柏，治疗50例肝经湿热型本病。结果：痊愈10例.显效21例，好转10例，无效9例，总有效率为82%。 15.角膜溃疡用本方加银花50g，连翘25g，板蓝根30g，治疗角膜溃疡。对初期症状轻、溃疡较浅者加鹿角50g，挂金灯15g；中期症状较重，溃疡较深者加白花蛇舌草50g，蒲公英50g，地丁50g，黄连10g；后期斑翳形成、溃疡愈合者加木贼50g，草决明50g，蝉衣15g，菊花15g，谷精草25g，白蒺藜20g。若初、中期有便秘者加大黄、芒硝各15g冲服，口渴加生石膏25g，花粉15g。局部消炎以抗菌素类药，血管扩张(如狄奥宁等)、散瞳(阿托品)等眼药。治疗单纯性角膜溃疡36例.结果：痊愈27例，显效5例，好转3例，无效1例，总有效率为97.2%。 16.急性虹睫炎：应用龙胆泻肝汤加减：龙胆草12g.柴胡12g，山栀子12g，车前子9g，黄芩12g，生地9g，泽泻9g，木通6g，当归9g，甘草6g，水煎，日1剂。湿邪重者，去生地、当归，改胆草9g，加厚朴9g；局部症状明显，以白虎汤加减(金银花24g，生石膏30g，生知母18g，甘草6g，连翘18g，黄连9g)。治疗急性虹睫炎48例中，男25例，女23例；年龄2-58岁；首次发病者36例，复发者12例。采用全身辨证治疗者20例，用龙胆泻肝汤加减；局部辨证治疗者28例，用白虎汤加减。结果：痊愈(阳性体征消失，视力恢复或接近病前)28例；临床治愈(炎症消除，留有后遗症，视力提高程度不等)13例；好转(炎症减轻，视力提高或不提高)5例；无效2例。 17.尖锐湿疣：应用本方：龙胆草10g，柴胡10g，车前子10g，木通10g，生地10g，栀子10g，黄芩10g，泽泻12g，。当归尾6g，甘草6g，每剂用水1000ml浸泡1小时后，煮沸，分4次服。2日1剂，5剂为1疗程。外用明矾液(明矾500g，加水1000ml煮去渣，分装备用)湿敷或涂擦于患处。每次敷15-20分钟，每日2-3次，10日为1疗程。治疗尖锐湿疣102例中，男83例，女19例；年龄最大49岁，最小17岁；病程最长74日，最短12日。结果：治愈(自觉症状完全消失，皮损消退)81例(79.4%)；显效(自觉症状全部消退，皮损消退90%)14例(13.7%)；好转(自觉症状改善，皮损消退50%以上)5例(4.9%)；无效2例(1.96%)；总有效率98%。 18.睾丸炎：治疗急性睾丸炎36例，以本方为主，胀痛加延胡索、川楝子；肿硬去生地，加橘核、桃仁、红花；血尿加虎杖、白茅根；尿频数加黄柏、石韦；合并前列腺炎加萆薢、荔枝草；合并淋病性尿道炎去甘草，加土茯苓、碧玉散。局部用金黄膏或50%硫酸镁溶液调金黄散外敷，经治疗症状消失，血尿常规正常。 19.非细菌性前列腺炎：应用本方提取剂治疗非细菌性前列腺炎3例，患者以诊断为慢性前列腺炎，且维生素B3 (前列腺按摩后的尿液)细菌培养阴性为治疗对象，经单独服用本剂，以自觉症状、前列腺触诊、维生素B3 镜检、细菌培养的结果为指标进行疗效判定，结果：治疗3例患者均取得了满意的效果。 20.乳腺炎：应用本方龙胆草12g，栀子15g，黄芩6g，柴胡10g，车前子15g(布包)，生地15g，泽泻10g，当归10g，g甘草6g，木通10g。用砂罐煎，每日3次，每次50ml。治疗乳腺炎100例，结果：治疗1周内痊愈92例，好转5例，无效3例。 21.多囊卵巢综合征应用本方：龙胆草6-9g，炒黄芩9g，焦山栀9g，泽泻9g，木通3g，车前子9g，当归9g，柴胡6g，生甘草1.5-3g，生地6-12g，每日1剂，或服用龙胆泻肝丸，每日9g，分2次吞服。治疗多囊卵巢综合征20例，连续治疗3个月以上，其结果：月经恢复方面，本病20例，接受本法治疗共83个月，此期间共行经62次，占74.7%。其中18例闭经者，服药期间均能行经，最早者服药4日，最晚者服药54日，平均为24.3日。从基础体温反映排卵恢复情况，根据18例所测59个月月经周期的基础体温，出现双相体温曲线21次，占35.5%，出现单相基础体温曲线38次，占64.5%。 22.带下：用本方加减治疗湿热带下201例，一般用本方加白花蛇舌草、败酱草为基本方，腹痛甚者加香附、延胡索；兼见脾虚者加山药、苡仁，每日1-2剂，分2-4次服，服药20-30日，结果：治愈150例，好转51例，总有效率为100%。 23.倒经：应用本方：龙胆草12-15g，生地12g，栀子10g，泽泻10g，黄芩10g，当归10g，车前子10g，木通10g，柴胡6g，甘草3g。一般加怀牛膝15-20g，以引血下行；加荆芥炭10g，以导血归经；腹痛明显者，重用白芍30g。每日1剂，水煎服。服药时间为经行前3-5日，每个周期服药3剂。一般治疗3个周期即可痊愈。治疗倒经32例中，24例来自农村；年龄为26岁2例，30-45岁28例，其余2例为更年期患者；病程2年左右者11例，1年左右者14例，半年左右者7例。结果：28例痊愈；3例好转；1例无效。 24.小儿口疮：应用本方：龙胆草2-5g，山栀6-10g，黄芩6-10g，生地6-10g，柴胡6-10g，当归6-10g，木通6-10g，泽泻6-10g，竹叶6-10g，车前子12-20g，地榆12-20g，甘草3-6g。兼表证加薄荷；兼阴虚加麦冬、石斛；湿浊重加藿香、佩兰。对照组采用敷贴消炎镇痛薄膜，含服溶菌酶片，维生素B2 10mg，每日3次，口服。治疗小儿口疮，其中治疗组211例中，男70例，女141例；年龄1-12岁以下；病程10日以下至1月以上。对照组随机抽样选择96例。疗效标准：患儿症状全部消失，红肿消退，溃疡愈合，1日以上无复发者为临床治愈；主症消失，溃疡部分愈合者为好转；与治疗前相比各方面均无进步者为无效。结果：治疗组211例，治疗时间2-14日，有效率为99.6%；对照组96例，治疗时间5日至2月，总有效率89.6%，经统计学处理，P≤0.05，有显著性差异。 25.痤疮：应用本方：龙胆草9g，黑山栀9g，柴胡9g，泽泻9g，车前子10g，木通10g，生地10g，当归10g，黄芩7g，甘草3g，可适当加味，水煎服。服7付为1疗程，休息3日再服第2个疗程。第1、2遍煎液混合后分早晚2次内服，第3煎液加白醋适量搽洗面部早晚各1次。有条件的可配合针灸疗法，穴位：合谷、外关、曲池、足三里、三阴交、太冲。以上穴位2次针4-5个穴位，手足穴配合，轮流取穴，用泻法，不留针。治疗痤疮64例中，男25例，女39例；年龄15-33岁间；病程1周至5年。疗效标准：痊愈：皮疹完全消退，观察2个月以上不复发；好转：皮疹部分消失；无效：皮疹消失不明显或部分消失又复发。结果：痊愈52例，好转10例，无效2例。 26.急性中耳炎：应用本方：龙胆草6g，栀子9g，黄芩9g，柴胡9g，生地12g，车前子(包煎)12g，泽泻6g，当归6g，木通6g，甘草6g。水煎服，日1剂。有表证者加荆芥、防风；热毒盛者加双花、连翘、黄连；大便干者加大黄。治疗急性中耳炎36例，结果：服药3剂而愈者5例，6剂而愈者18例，9剂而愈者6例，12剂而显效停药者5例，15剂未愈者(因并发乳突炎)2例。 |
| 药理作用 | 主要有抗炎，抗过敏，增强免疫功能，抑菌作用。 1．抗炎：分别灌服剂量为2.5g/kg、5g/kg、10g/kg的龙胆泻肝汤，对醋酸致小鼠炎性反应及蛋清致大鼠足肿胀均有明显抑制的作用。 2. 抗过敏：该药煎液对大鼠被动皮肤过敏反应有显著抑制作用，能显著保护豚鼠过敏性休克、死亡。 3．增强免疫功能：该药煎液能增加胸腺重量，促进淋巴细胞转化，增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能。 4．抑菌：体内外实验表明，该药煎液对乙型链球菌均有一定抑制作用。 |
| 毒性试验 | |
| 化学成分 | |
| 理化性质 | 本品为黄褐色的大蜜丸；味苦、微甜。应符合丸剂项下有关的各项规定。本品为暗黄色的水丸；味苦。应符合丸剂项下有关的各项规定。 （1)取本品，置显微镜下观察：纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细。纤维管胞大多成束，有明显的具缘纹孔，纹孔口斜裂缝状或十字状。种皮石细胞黄色或淡棕色，多破碎，完整者长多角形、长方形或形状不规则，壁厚，有大的圆形纹孔，胞腔棕红色。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群。种皮下皮细胞表面观狭长，壁稍波状，以数个细胞为一组，略作镶嵌状排列。薄壁组织淡灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。外皮层细胞表面观纺锤形，每个细胞由横壁分隔成数个小细胞。油管含黄色或棕黄色分泌物。 （2)取本品14g，研细，加正己烷20ml，置水浴上加热回流2小时，滤过，弃去滤液。药渣加丙酮20ml，置水浴上加热回流30分钟，滤过，弃去滤液，药渣加甲醇20ml，浸渍12小时，滤过，滤液浓缩至约1ml，加在中性氧化铝柱（120目，1g，内径15mm)上，用甲醇洗脱至洗脱液无色，洗脱液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取龙胆苦苷对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以氯仿-甲醇-水（30：103)的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 |
| 生产厂家 | |
| 各家论述 | |
| 备注 |
