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五味消毒饮
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别名
处方来源 清·《医宗金鉴》。
剂型 汤剂
药物组成 银花野菊花、蒲公英紫花地丁、紫背天葵子
加减
功效 清热解毒,消散疔疮
主治 疔疮肿毒、蜂窝组织炎、化脓性皮肤病、预防感染、上呼吸道感染、大叶性肺炎、急慢性肾孟肾炎、急性肾炎、病毒性肝炎急性胆囊炎、慢性盆腔炎等。
制备方法
用法用量 水煎服或煎液加酒1-2匙和服,药渣可捣烂外敷患部。
用药禁忌 脾胃虚弱、大便溏薄者慎用;阴疽肿痛者忌用。
不良反应
临床应用 1.疔毒:应用本方:金银花30g,地丁25g,蒲公英25g,野菊花、紫背锦葵各15g,白胡椒粉研细末,置于破开之杏核、白果核或核壳内,加少许白面冷水调糊,外用。疮围外涂金黄膏,同时口服五味消毒饮。结果24例中,16例于1-2日内症状消失,血象复常;4例症状消失,但疮口脓未排尽;3例痛减,疮围又发小疔肿;1例转院 。又本方治疗肿痛、疔疮、肿103例,辨证:局部急性炎症化脓或全身发热者,加黄芩柴胡延胡索各12g,制乳香、制没药各8g;脓疡已形成者加皂刺、炮山甲贝母桔梗黄芪各15g;脓疡已破溃、身倦怠乏力者,加党参白术麦冬玄参生地各12g;若出现走黄者,加川连大青叶、丹皮各15g,水牛角30g,并加服清心牛黄丸1粒,日3次。结果:痊愈97例,好转4例,无效2例。
2.骨、关节感染:章征源等治疗30例,其中开放性骨折感染9例,骨、关节结核并混合感染11例,化脓性关节炎、骨髓炎10例,包括并发败血症的4例。患者入院均常规采用西药及外科对症治疗外,中药以本方为基本方,辨证加减:炎症初期,局部红、灼热,肿痛,全身症状有高热、口干、舌燥苔黄、脉数者加黄芩、知母花粉石膏等;溃脓期,肿硬、灼热按之应指者加黄芪、党参、穿山甲、皂角刺之类;溃后期,脓流不畅、新肉不生、腐肉难脱者加黄芪、党参、白术、穿山甲、皂角刺之类;痛甚者加乳香、没药或玄胡之类;溃后体虚弱,脓水清稀、疮口难愈者,采用八珍汤为主。结果:痊愈19例,好转11例,较之单纯西医治疗效果为佳。
3.感染性疾病:应用本方加味治疗感染性疾病:蒲公英20-40g,紫花地丁20-40g,金银花20-30g,野菊花15g,紫背天葵子10g。蜂窝组织炎脓未成,加归尾,乳香,没药,并将药渣捣烂,以酒调敷患处;伴发热恶寒加防风荆芥;脓成已清加黄芪、生甘草。急性肾盂肾炎金钱草;恶寒发热加柴胡、黄芩。急性扁桃体炎射干、桔梗、甘草,发热恶寒加薄荷、荆芥。日1剂,热重每日2剂,水煎分2-3次服。治疗感染性疾病58例,男33例,女25例;年龄10-50岁;其中蜂窝织炎18例,急性肾盂肾炎19例,急性扁桃体炎21例。结果蜂窝组织炎18例全部临床治愈;急性肾炎19例中,临床治愈15例,无效4例;急性扁桃体炎临床治愈21例。
4.整形外科术后感染:以本方随证加味代替青、链霉素预防整形外科术后感染18例36例次,均于术前1天或手术当天开始连续服用8剂,结果无1例发生感染现象,也无其它不良反应。供皮区4周后愈合良好,均为甲级愈合。表明本方预防创伤感染疗效不亚于青、链霉素联合应用。
5.疥疮性感染性肾炎:应用本方加半枝莲、土茯苓各15g,泽泻15g。水肿甚者加木通瞿麦;尿蛋白日久加白茅根;尿红细胞多加地榆、大小蓟茜草炭;尿白细胞多加蒲公英、紫花地丁、明矾,水煎外洗。共治疗疥疮性感染性肾炎65例,结果:痊愈62例,好转2例,无效1例。
6.湿疹荨麻疹等:应用本方:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各15g,紫背天葵子6g,水煎服,治疗湿疹及荨麻疹等患者31例中(荨麻疹12例,湿疹8例,药疹4例,接触性皮炎2例,其它5例),男15例,女16例;年龄1-72岁;病程最长8年,最短2-5日。结果:显效(皮疹消失,红肿热痛痒症无)24例(78%);有效(皮疹大部分消失,红肿热痛痒症有三症无)5例(16%);无效2例(6%),总有效率为94%。
7.牛皮癣:应用本方加味:银花30g,甘菊花、丹皮、苍术黄柏、荆芥、防风、蝉蜕、蒺黎各9g,蒲公英、紫花地丁、生地各25g,当归苦参连翘地肤子、白鲜皮苍耳子各15g,川芎6g,甘草8g。水煎,日服2次,余渣重煎早晚各外洗1次。共治疗牛皮癣10例,其中,痊愈9例,明显好转1例 。
8.外感热病:梁城英用本方加味治疗外感热病122例,其中周围血象增高者70例。外感风热以本方加连翘、薄荷、芦根;外感风寒加荆芥、防风、羌活;肺热加麻黄杏仁、石膏;胃热加石膏、知母;胆热加柴胡、黄芩、败草;大肠热加葛根、黄芩、黄连膀胱湿热加木通、滑石、石苇。凡有便秘者,均加用大黄。结果:122例中痊愈81例,显效18例,有效16例,无效7例,治愈显效率为81.1%;周围血象增高者70例中,40例恢复正常,13例接近正常,有效率为75.7%;平均退热时间为2.01天。
9.肺心病肺部感染:北京朝阳医院内科肺心病组和北京制药工业研究所将本方制成注射液,治疗肺心病肺部感染9例,取得一定疗效。以本方针剂每日10-30ml加于10%葡萄糖溶液500ml内静滴,7-14日为1疗程。结果:显效5例,有效1例,无效3例。
10.急性胆囊炎:应用本方加减:银花30g,菊花20g,紫花地丁、蒲公英各30g,紫背天葵子15g。水煎口服。治疗急性胆囊炎60例中,男21例,女39例,结果均获较为满意的效果。
11.产后感染性发热:应用本方加减:银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各20g,紫背天葵子15g,当归、熟地白芍各10g,川芎6g。气虚者加党参、黄芪;热甚者加黄芩、黄连、黄柏;血瘀者加赤芍桃仁红花丹参;阴虚者加生地、麦冬。共治疗产后感染性发热17例。结果:显效13例,有效3例,无效1例。
12.急性耳鼻咽喉科疾病:应用本方加减:双花、菊花、公英、紫花地丁、连翘、赤芍、皂角刺、甲珠。日1剂水煎服,随证加减:耳病者,加胆草,柴胡;鼻病者,加黄芩,鱼腥草栀子;咽喉病者,加桔梗,麦冬;若脓多肿痛者,加大贝,花粉。治疗本类疾病50例,痊愈46例,无效4例。
药理作用 主要有抗病原微生物作用。
体外抑菌试验表明,本方对大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌等有很强的抑制作用;亦有试验证明,本方对白色葡萄球菌也有很强的抑制作用,而对金黄色葡萄球菌,甲、乙型链球菌、伤寒杆菌、变形杆菌、粪产碱杆菌有一定程度的抑制作用,对大肠杆菌无抑制作用。
体内抑菌观察,小鼠腹腔注射金黄色葡萄球菌液,24小时内小鼠死亡率为60%,对照组为90%,说明本方有体内抗金黄色葡萄球菌作用;临床痰液培养结果表明,患者服用本方后,痰中金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和肺炎双球菌由阳性转为阴性。该结果与体外实验一致。
方中单味药尚有抗炎、解热、增强免疫功能、解毒等作用。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
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