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麻黄附子细辛汤
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别名
处方来源 汉·《伤寒论》。
剂型 汤剂
药物组成 麻黄附子细辛
加减
功效 助阳解表。
主治 阳虚外感之发热恶寒、无汗、脉沉者。用于治疗感冒,发热,气管炎、哮喘、肺炎、窦房综合征,高血压肾绞痛、肾病综合征等疾病。
制备方法
用法用量 日1剂水煎服。
用药禁忌 本方所含药味均为辛燥之品,易伤津耗液,久服或用量过大会引起口干咽燥、失眠、心烦等症。孕妇及实证、热证、燥证等均忌用。生附子为有毒之品,宜煎1小时以上减其毒性,其用量应随患者体质及病情轻重而定。
不良反应
临床应用 1.风湿性关节炎:应用本方加减:麻黄10g,附片12g(先煎1小时),细辛6g,羌活10g独活10g,灵仙15g,乳香6g,没药6g,桂枝10g,甘草3g。儿童用量酌减行痹者加防风10g,白芷10g,秦艽10g,海风藤20g;痛痹者加干6g,肉桂6g;着痹者加苡仁15g,苍术12g,豨签草20g,络石藤20g,千年健15g;热痹者加银花15g,连翘15g,黄柏15g,桑枝15g;久痹兼虚者加桑寄生10g,杜仲15g,续断15g,淮山12g;顽痹者加地龙15g,全蝎10g,穿山甲15g(炮),白花蛇1条,乌蛸蛇15g。日1剂水煎服,治疗风湿性关节炎85例,男48例,女37例;发病10日内就诊者7例,l月内就诊者59例,l月以上者19例;年龄最小者5岁,最大者62岁,以青壮年发病率最高;85例中相当于祖国医学的行痹者17例,痛痹者28例,着痹者28例,热痹者4例,顽痹者8例。疗效标准为痊愈:临床症状消失,辅助检查正常,2年内未复发。显效:临床症状消失,辅助检查大致正常,1年内未复发。好转:临床症状明显改善,辅助检查大致正常,半年内未复发。无效:临床症状及辅助检查无明显改善。结果:痊愈62例,占73%;显效10例,占11.7%;好转11例,占12.9%;无效2例,占2.4%;总有效率97.6%。疗程最短5日,最长38日,平均12.5日。
2.胸痹:应用本方加减:麻黄10g,桂枝10g,附片(先煎)15g,栝蒌15g,薤白15g,半夏15g,细辛5g,炙甘草6g。每日1剂,水煎服。15剂为1疗程,服药1-3个疗程。服该方7日后渐停其它药品。治疗胸痹81例,男49例,女32例;年龄在37-78岁,病程为3个月至27年。显效:胸部闷痛诸症消失,心电图等检查正常;有效:诸症明显减轻,心电图等检查情况好转;无效:症状及心电图等情况无变化。结果:显效36例,有效38例,无效7例。曾对61例显效及有效患者随访半年,疗效巩固。
3.病态窦房结综合症:应用本方加减:炙黄芪24g,桂枝12g,制附子12g(先煎),肉桂6g,炙麻黄9g,生地20g,麦冬15g,五味子10g,川芎12g,当归12g,甘草9g。每日1剂,l月为1疗程。服用期间,一律停用对心率有影响的西药。治疗病窦房结综合征50例,男28例,女22例;年龄19-75岁,平均49.3岁;病程7日至25年,大多数3-5年;冠心病28例,高血压病心肌炎各5例,心肌病7例,病因不明5例。结果:显效(症状消失,平卧心率增加l0次/分钟以上,及/或SNRT、CSNRT恢复正常或接近正常)14例;有效(症状减轻,平卧心率增加2-9次/分,及/或SNRT、CSNRT显著缩短)27例;无效,症状未改善,平卧心率增加<2次/分钟,SNRT、CSNRT无改变,9例;恶化(上述指标有恶化倾向无);总有效率82%。
4.小儿寒痰咳嗽:应用本方加减:麻黄3-6g,附片(先煎)、细辛3-6g。每日1剂,水煎频服,麻、辛煎煮时间不超过10分钟,7日为1疗程。治疗小儿寒痰咳嗽70例,男41例,女29例;<6个月8例,6个月至1岁21例,1-2岁19例,2-3岁13例,>3岁9例。病程7日至1个月。结果:痊愈(咳嗽、喘息、痰鸣消失,听诊两肺呼吸音清,罗音消失,X线检查正常)51例;显效(上述症状明显减轻,肺部听诊啰音消失,痰鸣音明显减少,X线检查肺纹理增粗)13例;好转(咳、喘、痰、鸣及肺部啰音如故或加重)2例;总有效率97.2%。
药理作用 主要有抗炎,抗过敏,抗氧化作用。
1.抗炎:将麻黄附子细辛汤100μg/ml加于腹腔巨噬细胞的悬浮液中,呈现浓度依赖性抑制钙离子载体(CaI) A23187(1μg/ml)或血小板活化因子(PAF)1ng/ml刺激所致的腹腔巨噬细胞内钙离子(Ca2+)浓度的上升,与非添加组相比差异显著。显示其对细胞膜可能具有某种稳定性作用。
2.抗过敏:(1)对组胺释放的作用:以水、乙醇或丙酮和甲醇混合(1:1)溶媒提取的麻黄附子细辛汤0.4mg/ml,均能显著抑制特异抗原(海鞘)或非特异抗原刺激嗜碱细胞释放组胺,其抑制率依剂量改变而改变。(2)对脂氧合酶活性的作用:以上三种溶媒提取的麻黄附子细辛汤冲服剂分别使[1-14C]花生四烯酸和肝过氧羟基-6,8,11,14-二十四烯醇酸[5-HETE]的产生明显减少,抑制溶液中白血病细胞胞液中脂氧合酶的活性。
3.抗氧化:以上三种溶媒提取的麻黄附子细辛汤冲服剂分别使嗜中性细胞系统、黄花色精氧化酶系统产生的活性氧明显降低;因该方不抑制吞噬细胞的代谢,提示该方具有清除身体局部产生的活性氧的作用。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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