| 别名 | |
| 处方来源 | 汉·《伤寒论》。 |
| 剂型 | 汤剂 |
| 药物组成 | 葛根、麻黄、桂枝、甘草、芍药、大枣、生姜。 |
| 加减 | |
| 功效 | 解肌发汗，发散风寒，升津舒筋。 |
| 主治 | 外感风寒表实，太阳病项背强几几，发热恶寒，颈痛身疼，无汗恶风；太阳病无汗而小便少，气上冲胸，口噤不得语，风寒表实兼引里邪之下利证。用于治疗呼吸道感染，肠炎，皮肤感染，颈椎病，神经肌肉疾病，荨麻疹等。 |
| 制备方法 | |
| 用法用量 | 先煎麻黄、葛根，去白沫，再入其他药物同煎。日1剂水煎分3次服。 |
| 用药禁忌 | 1．外感风寒表虚证者禁用。 2．温病初起而见发热重。恶寒轻、口渴、脉浮数、舌边尖红者忌用。 3．汗出恶风者禁用。 4．有报道4例感冒患者服葛根汤后，发生急性胃粘膜病变。 5，《圣济总录》有同名葛根汤，由葛根、甘草、半夏、黄连组成，功用清胃止呕，应注意区别。 |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1．面瘫应用本方加减：葛根30-40g，麻黄、桂枝、白芍各5-20g，甘草5-10g，生姜10-30g，大枣10枚。水煎，饭后服。老幼药量酌减。治疗面瘫34例，男10例，女24例；年龄2-42岁；病程0.5-10日。症状、体征消失，功能完全恢复为痊愈；症状、体征基本消失，功能明显改善为有效；症状、体征无明显变化，功能无明显恢复为无效。结果：痊愈27例，显效7例。 2.缺血性脑梗塞应用本方加减：葛根20-40g，麻黄36g，桂枝5-10g，白芍、当归各10-20g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚，丹参20-30g，红花6-10g，川芎10-15g。上肢活动不便为主者加桑枝、鸡血藤；下肢活动不便为主者加川断、桑寄生、牛膝；口眼歪斜、言语不利明显者加全蝎、白附子，僵蚕；痰浊较重者加陈皮、半夏、天麻；血压较高者加磁石、夏枯草。每日1剂水煎服。治疗缺血性脑梗塞58例，男47例，女11例；年龄32-81岁，40岁以上者52例。结果：意识清楚，血压平稳，肢体及言语功能恢复较好，能自理生活，可遗有轻度神经损害体征为治愈共43例；意识清，肢体及言语功能有不同程序的改善为好转，共14例；治疗后症状、体征无改善，或患者自动放弃治疗为无效，共1例；总有效率为98.25%。 3．颈椎病应用本方加减：葛根20-40g，麻黄6g，桂枝20g，白芍30g，炙甘草10g，生姜12g，大枣7枚。日1剂水煎服。治疗颈椎病50例，年龄40-60岁39例；病程5日至10年；临床分型属神经根型21例，椎动脉型26例，脊髓型1例，交感神经型2例。结果：治愈（自觉症状及体征完全消失，随访1年未见复发者)16例；显效（主要症状及体征基本消失，或症状、体征完全消失，但于1年内复发)25例；有效（症状及体征部分减轻，能从事轻工作者)6例；无效（症状及体征未见改善者)3例；总有效率为94%。服药时间最短2周，最长70日，以30-50日为多。 4.颞颌关节症：应用葛根汤提取剂颗粒7.5g，每日分3次，饭前30分钟口服，不并用其它治疗。疗程2周。治疗颞颌关节症30例，男7例，女23例；年龄14-84岁。结果：显效6例（21,4%)，有效7例（25%)，微效9例（32.2%)，不变6例（21.4%)，不能判定2例（因患者要求并用镇静剂)，有效率为46.4%，包括微效在内为78.6%。副作用5例，见有恶心、呕吐、疲劳、便秘等，但症状轻，呈一时性。 5．软组织损伤应用本方加减：葛根50g，麻黄10g，桂枝、白芍各15g，生姜、甘草各10g，大枣6g。内服或外敷，1日1剂，水煎分3次温服。治疗软组织损伤32例，男25例，女7例；年龄10-55岁；病程最短1小时，最长1年半。结果：痊愈（疼痛、肿胀消失、功能恢复正常)19例，显效（疼痛、肿胀基本消失、功能部分受限)12例，无效（疼痛、肿胀及功能活动均无改善)1例，总有效率为96.88%。 |
| 药理作用 | 抗病原微生物，抗过敏，增强免疫，扩张脑血管，抑制血栓形成。 1．抗病原微生物：体外实验表明，葛根汤对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑菌作用，但所用药物的浓度太高，体内恐难以达到。本汤在体外也能抑制志贺氏痢疾杆菌生长，最低抑菌浓度为1/64。葛根汤水提物在体外时唾液酸酶有较强抑制作用；抑制率64%；拆方发现麻黄、桂枝的抑制率较强（> 50%)，大枣、芍药较弱（36.8%和28%)，唾液酸酶是流感等粘液类病毒表面所具有的糖原受体破坏酶，在病毒感染上有重要作用。 2. 解痉：葛根汤能抑制组织胺引起的豚鼠支气管平滑肌收缩，和乙酸胆碱引起的豚鼠回肠平滑肌收缩，有剂量依赖关系。 3．抗过敏：葛根汤有抗过敏作用。在小鼠绵羊红细胞所致迟发型变态反应实验中，于致敏前1周开始口饲葛根汤，能显著抑制变态反应；致敏后给药，或致敏前1周开始给药、致敏前1日动物用环磷酸胺处理，则其抑制作用消失。在小鼠Arthtis型变态反应实验中，于第一次致敏后立即口饲葛根汤，也有明显抑制作用。在抗绵羊红细胞IgM抗体形成和刀豆素A的免疫抑制实验中，也均有类似结果，提示葛根汤可能在致敏阶段通过被抑制性T细胞活化而起抗过敏和免疫抑制作用。另有实验表明，以葛根汤水提物在体外与外周血液中各类颗粒细胞经一定时间孵育培养后，各类颗粒细胞内的cAMP含量呈浓度依存性上升，提示本方的抗Ⅰ型过敏反应可能通过增高血中嗜碱性白细胞内的cAMP水平，从而抑制其过敏介质的释放而获抗过敏效果。若方中除去大枣，则其升cAMP作用消失。临床研究发现，风邪患者及其服用葛根汤时疗效的取得与天然杀伤细胞（NK细胞)活性有关。10例患者NK值平均20.5%（15.2%-27.3%)，低于正常人；服用葛根汤后，随着症状的缓解，NK值相应上升，其中一例服药后半小时汗出，2小时后颈强、头痛、发热等症减，而NK值从药前的20.3%升到 62.1%。但也有报道称葛根汤能增强抗体的产生。 4．扩张脑血管；对麻醉狗，以本方静脉注射0.25g/kg和0.5g/kg，能降低脑血管阻力，显著增加脑血流量，作用持续1小时以上。对麻醉猫也有相似作用，但剂量增加能增快心率，降低心肌张力时间指数，对下肢血流量及血管阻力无明显影响。 5．抑制血栓形成：给大鼠2.4g/kg葛根汤，能显著抑制血栓形成。葛根汤在体外亦能抑制血小板聚集，明显降低二磷酸腺苷诱导的家兔血小板聚集百分率，缩小血小板聚集曲线下的面积，呈显著的量-效相关关系。 |
| 毒性试验 | 葛根汤腹腔注射小鼠，可引起眼窝内出血，眼球突出，可能与其方中组成药味麻黄有关。 |
| 化学成分 | |
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| 生产厂家 | |
| 各家论述 | |
| 备注 |
