临床应用 |
治疗血栓闭塞性脉管炎103例,男性101例,女性2例;年龄20-51岁;病程3个月至30年。通塞脉片组83例,右旋糖酐组20例。通脉片组早晚各服通脉片8-12片,相当于生药12-18g;或服通脉散9g,每日2次,另外加服通脉汤,每日1剂,水效服。服用1-3个月判定为无效者则改用其它方法治疗。右旋糖酐组每日静脉滴注低分子右旋糖酐(分子量2万)500ml,治疗10日为1疗程,每1疗程间间隔3-7日。一般需治疗5个疗程。如不见效改用其它方法治疗者即属无效病例。两组Ⅲ或有创面坏死并发感染者加用抗生素治疗。对于坏疽组织的处理,系待坏死组织与正常组织之间有了明显分界线时,进行分阶段地切除坏死组织,术后用0.1%雷佛奴尔溶液湿敷,或用三黄水外敷,待创面有新生肉芽组织时,即改用生肌玉红膏或蛋黄油膏外用。对创面较大者,在应用抗生素的条件下行点状植皮术。近期疗效:通脉片组总有效率为94%,其中临床治愈率为27.7%,显效率为51.8%。右旋糖酐组总有效率为50.0%。远期疗效:通脉片组治疗后随访1-6年,优良率为70.9%,右旋糖酐组4个月内的优良率仅为27.8%。通脉片组总截肢率6.02%,右旋糖酐总截肢率20%。
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