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紫雪散
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别名
处方来源 外台秘要752年
剂型 散剂
药物组成 黄金3kg,寒水石1.5kg,石膏1.5kg,磁石1.5kg,滑石1.5kg,玄参500g,羊角(屑)150g,犀角(屑)150g,升麻270g,沉香150g,丁子香30g,青木香150g,甘草250g。
加减
功效
主治 温热病,热邪内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,抽搐痉厥,口渴唇焦,尿赤便闭,小儿热盛惊厥。
制备方法 上13味,以水60L,先煮5种金石药,得24升,去滓;纳另八味,煮取9L,去滓;取消石2.16kg,芒消(亦可用朴消精者)5kg,投汁中,微火上煎,柳木篦搅勿住手,得4.2L,投在木盆中,半日欲凝,纳研朱砂90g,细研麝香当门子37.5g,纳中搅调,寒之2日。
用法用量 日2次,≥10周岁者每次1瓶;<10周岁者,每次半瓶。
用药禁忌 紫雪散在热入营血征候出现后应用较好,过早应用对病儿康复不利。
不良反应
临床应用 治疗小儿外感发热112例,年龄1-14周岁;体温≥38.5℃;皆属上呼吸道感染,无其它合并症。取常规:白细胞总计数在6000/mm3以下,分为A组(高热初起1日内,表证明显者)62例,B组(高热2-3日,出现不同程度里热征候者)50例。紫雪散只用1日,无论有无效果不再继续使用。疗效标准:凡高热服辛凉解表汤剂及配用紫雪散后体温在1-1.5日内降至37℃以下者为显效;体温在1-1.5日内降至37-38℃为有效;体温持续38℃以上1-1.5日内不退热者为无效。结果:A组3例显效,14例有效;B组42例显效,5例有效。
药理作用 镇静:用18-22g小鼠随机分组,以灌胃法给药,给药组给予0.2g/ml的紫雪散和1.0%CMC混悬液;对照组给予同剂量的1.0%CMC液。1小时后两组均由腹腔注射1.0%戊四氮0.12ml/20g,以惊厥死亡作为阳性指标。又以同法灌胃,由背部注射0.lmg/ml的硝酸士的宁,剂量为0.14ml/20g,以强直性死亡为阳性指标。观察本方的镇惊作用。结果:紫雪散能明显对抗戊四氮及硝酸士的宁引起的惊厥,延长小鼠惊厥发生时间,降低惊厥率和死亡率。
又有报道,以18-22g小鼠为观察对象,给药组给予0.2g/ml紫雪散和1.0%CMC混悬液0.5ml/20g;对照组给予同剂量1.0%CMC液,灌胃给药1小时后两组均由腹腔注射0.3%戊巴比妥纳0.2ml/20g,以翻正反射消失为阳性指标。结果:紫雪散对巴比妥类药物无协同作用。
另有报道,用紫雪口服液,每支10ml,相当于临床用紫雪1瓶(1.5g)。①取家15只,大鼠18只均随机分成3组,先测得正常肛温。家兔组用2%2,4-二硝基酚醇液30mg/kg背部皮下致热;大鼠组用25%啤酒酵母液10ml/kg背部注射致发热,隔30分钟后两种动物各组分别给予紫雪口服液2g/kg、紫雪2g/kg和等量的1%CMC液灌胃。用后每隔30分钟或1小时测肛温1次,持续6小时。②取小鼠30只随机分成3组,分别给予紫雪口服液5g/kg、紫雪5g/kg及等量的1%CMC液灌胃,1小时后各鼠皆由背部皮下注射0.1%硝酸士的宁7ml/kg,观察其惊厥率、惊厥时间、死亡时间及死亡率。③取小鼠30只随机分成3组,分别给予紫雪口服液5g/kg、紫雪5g/kg及等量的1%CMC液。1小时后各鼠均腹腔注射0.3%戊巴比妥钠30mg/kg,以翻正反射消失为阳性指标。结果:紫雪口服液与紫雪一样,对2,4二硝基酚致家兔发热和啤酒酵母致大鼠发热均有明显的解热作用;对硝酸士的宁引起小鼠的惊厥有明显的拮抗作用;但对戊巴比妥钠的中枢抑制作用无明显影响。
毒性试验 急性毒性实验表明,小鼠灌胃和腹腔注射的LD50紫雪口服液均大于紫雪。
化学成分
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