别名 | 太乙神丹 |
处方来源 | 丹溪心法附余1536年 |
剂型 | 散剂 |
药物组成 | 雄黄3g,文蛤(一名五倍子,捶碎,洗净,焙)90g,山慈菇(去皮,洗净,焙)60g,红芽大戟(去皮,洗净,焙,干燥)45g,千金子(一名续随子,去壳,研去油,取霜)30g,朱砂15g,麝香9g。 |
加减 | |
功效 | 解毒辟秽,化痰开窍。 |
主治 | 感受秽恶痰浊之邪,既腹胀闷疼痛,呕吐泄泻,小儿痰厥,及疔疮疖肿。 |
制备方法 | |
用法用量 | 上除雄黄、朱砂、千金子、麝香另研外,其余三味为细末。却入前四味,再研匀,以糯米糊和剂,杵千余下,作饼子40个,如钱大,阴干。生姜、薄荷汁入井花水磨服。大人中风、诸痫用酒磨服;小儿急慢惊风、五疳、八痢,1饼作五服,太薄荷1叶,同井花水磨服;牙关紧者,涂之即开;痈疽、发背、疔疮,用井花水磨服,及涂患处,未溃者觉痒立消;头痛,用酒入薄荷同研烂,以纸花贴太阳穴上。体实者,1饼作二服;体虚者,1饼作三服。 |
用药禁忌 | |
不良反应 | |
临床应用 | 1.流行性脑膜炎:应用本方治疗本病21例(见脑脊液混浊或脓性,其中16例检出脑膜炎球菌),按病情及年龄每次服0.3-0.6g,日服3-4次,症状减轻后,减量服用至脑脊液或血象恢复正常为止,平均服用日数为6-10日,结果全部治愈。上海市传染病院用同法治疗本病20例,除疗程过短的2例及加用磺胺嘧啶的1例外,其余连续单独服用本方3日以上的17例中,1例完全有效,15例部分有效,1例无效。 2.儿童癫痫:用本方和紫参片(本方中加入苦参一味,制成片剂称紫参片)治疗儿童癫痫患者155例(年龄在2个月至14岁),本方剂量1岁以内每日0.15g,1-5岁0.3g,6-10岁0.6g,11-14岁0.9g,分早晚2次温开水送服;紫参片剂量较本方增加三分之一。均于半年不发病后减半。患者接受本方或紫参片治疗后,若原来服用西药者,仍照常服用,待加服以本方或紫参片2个月以上不发病,或于原来发作间歇3倍以上无发作时,逐步停服西药。结果用本方组115例,治愈37例(32.2%),有效42(36.5%),无效36例(31.3%),总有效率58.2%;紫参片组40例,治愈17例(42.5%),有效13例(32.5%),无效10例(25.0%),总有效率为75%。在治愈病例中,有不少是西药治疗无效的患儿,且大多数服药期间均未发现任何副作用,对肝、肾、血细胞亦均无损害。本方和紫参片对癫痫大发作、精神运动性发作的效果较好,对癫痫小发作的疗效较差。紫参片治疗癫痫大小混合发作型效果亦佳。 3.小儿痄腮:应用玉枢丹口服:每次1-3岁0.3-0.5g,4-7岁0.7-0.9g,8-9岁1.0-1.2g,11-14岁1.3-1.5g,每日3次,温开水送下。同时配合外敷(用5-6g药研末醋调成糊状,涂于患处,每日3-4次,与口服药同时用),保留灌肠(每次1-3岁1-2g,4-7岁2-3g,8-10岁3-4g,11-14岁4-5g,分另加入0.9%生理盐水20ml、30ml、50ml,食醋5-15ml,清洁保留灌肠,每日1次)。治疗小儿痄腮85例中,男50例,女35例;年龄1-14岁;病程0.5-5日。结果:治疗5-7日,腮部硬肿疼痛及全身症状消失,化验室检查正常,无其它并发症者为治愈,共65例,占76.47%;用药8-14日,腮部硬肿疼痛基本消失或减轻,化验室检查正常,无其它并发症者为好转,共15例,占17.64%;用药8-14日,症状、体征、化验室检查无改善,并出现其它并发症者为无效,共5例,占5.89%;总有效率为94.11%。又治疗小儿痄腮应用本品醋调,涂于患处。重症配以口服汤剂蓝根青叶汤:板蓝根20g,大青叶20g,牛蒡子15g,甘草10g。水煎服,日1剂,分4次服。视患儿身体素质和年龄不同,合并症轻重不同,临症随症加减。喉痛加寸冬、豆根,呕吐加半夏、麦片,睾丸红肿加橘核、荔枝、延胡索。本组50例,显效32例,有效18例,总有效率为100%。 4.小儿菌痢:用本品内服治小儿菌痢,每日量:1-3岁0.3g,3-7岁0.6g,7-10岁0.9g,10-14岁1.2g,均分3次温开水送服。本组43例中,21例曾用痢特灵、吡哌酸、庆大霉素等治疗,但效果不佳。用本品治疗后,服药最短1日半,半数以上为3-5日症状消失,大便化验正常,痊愈39例,好转2例,无效2例(服药7日内无变化),总有效率为95.58%。 5.酸性粒细胞增多症:用本品与干蟾粉和强的松联合应用治疗嗜酸性粒细胞增多症,本品成人每次服2片,小儿0.5-1片,日3次;干蟾粉成人每次1g,小儿0.5g;强的松按常用量;7-14日或1个月为1疗程。结果13例中,临床治愈7例,有效6例。从而推测本品和干蟾粉可能属免疫调节剂。 6.慢性咽炎:取本品30g,参三七15g,共为极细末。1剂分3次用醋调敷于颈前喉结上方凹陷处,外用纱布覆盖,胶布固定,隔日更换,经常用醋保持湿润。以本法治疗慢性咽炎7例,用药2-6次后,5例痊愈,2例显效。 7.带状疱疹:用本品一粒,在适量食醋中(或凉开水)磨化,然后沾药汁外搽患部,每日3-4次,另用灯草沾麻油搽患部,在带状疱疹首尾各点3-5壮,一般治疗3-5日即结痂而愈。另采用梅花针点刺,配合负压罐及外敷本品治疗39例带状疮疹,结果显效10例,有效29例。 8.外科感染性疾患:用本品内服并配合外敷,口服每次3片,日3次;外用本品捣碎,以醋或凉开水调成糊状敷患处。治疗痈、疔、疖肿、丹毒等一般疮疡外科感染性疾患42例,全部于5-12日内治愈。另用本品治疗186例皮肤及软组织化脓性感染,其中有急性淋巴结炎58例、疖肿54例、蜂窝织炎38例、急性乳腺炎24例、痈肿6例、急性淋巴管炎4例、丹毒2例,局部均有红肿热痛等急性炎症症状。治以本品糊剂外敷,每日1-2次或多次;症状严重者并用本品内服,每日1-2次,每次1-2片,必要时3-6小时服1-2片;少数感染严重者.尤其小儿配合应用抗生素或磺胺药。结果治愈162例,24例最后形成脓肿作了切开引流,本组总有效率87.1%,24例最后形成脓肿作了切开引流,本组总有效率87.1%。其中尤以丹毒及急性淋巴管炎疗效最好(治愈率100%),疖肿及急性淋巴结炎疗效也很好,痈及乳腺炎疗效最差。治愈时间最短者仅2日,以3-7日为多。 |
药理作用 | 1.抗脑膜炎球菌:将玉枢丹的各种原料药物分别加水煮沸20分钟,各配成重量与容量之比为50%的煎剂。观察其对三株脑膜炎球菌的抗菌作用,结果表明,玉枢丹中的某些成分对脑膜炎球菌的抗菌作用很强,有些作用甚弱,有些全无抗菌作用。 2.抗急性白血病:作用本品灌胃给药,每只小鼠每次给药10mg,连用6日,对实验白血病小鼠(L7212)的白血病细胞有明显的抑制和杀伤作用(主要作用于细胞增殖周期的S期),能缓解、减轻白血病细胞对肝脾尤其是对肝脏的浸润作用;对实验白血病小鼠(L1210)的白血病细胞亦有明显的抑制和杀伤作用,具有明显的抗腹腔炎症,缓解、减轻白血病细胞对脾脏浸润的作用,从而具有延长白血病小鼠存活时间的作用。 |
毒性试验 | |
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