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阿昔洛韦
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中西药分类 西药
作用分类 专科用药物\眼科用药\抗感染药
英文名 Aciclovir(ACV)
汉语拼音
别名 无环鸟苷 Acyclovir,Acycloguanosine,Zovirax
药物组成
性状
功效
主治 滴眼液或眼膏点眼治疗单疱病毒性角膜炎带状疱疹病毒性角结膜炎和眼睑皮炎;结膜下注射或全身用药(口服或静滴)治疗单疱病毒性葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎急性视网膜坏死
用途
方解
药理作用 1.ACV在组织培养中对单纯疱疹病毒(HSV)具有强力和高度选择性的抗病毒作用。抗HSV-1的ID50(半数抑制剂量)为0.1-0.15μm,抗HSV-2的ID50为1.62μm;此外还能抑制带状疱疹病毒(ID503.75μm),对巨细胞病毒和EB病毒作用很弱(ID50均大于100μm);ACV对牛痘病毒、腺病毒和RNA病毒无作用。 2.动物实验证明ACV对单疱病毒性眼症(角膜炎、葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎等),单疱病毒性皮炎、阴道炎和脑炎等均有治疗作用。 3.细胞培养和动物实验表明ACV能抑制鸭乙肝病毒DNA聚合酶,和治疗鸭乙型肝炎和土拨鼠肝炎有一定疗效。 4.ACV与环胞苷、干扰素合用有协同作用;与丙氧鸟苷、膦甲酸、酞丁安等合用具相加作用。单疱病毒易对ACV产生耐药性。ACV与碘苷、环胞苷、丙氧鸟苷间无交叉耐药性。ACV与其他抗HSV药物合用(如环胞苷等)可延缓耐药株的产生。
体内过程 ACV具有良好的眼内通透性。 1.口服,每次400mg,1日5次,房水浓度为7.4μg/ml。 2.3%ACV眼膏点眼,房水浓度达17μg/ml。 3.0.1%ACV溶液点眼30分钟后,角膜浓度30.94μg/g,房水6.39μg/ml;点眼后6小时角膜浓度12.53μg/g,房水0.15μg/ml。
剂型 眼用制剂
规格 滴眼剂:0.1%,8ml:8mg。
用法用量 滴眼液点眼,每次1-2滴,一日4-6次,或遵医嘱;眼膏点眼,一日2-3次,结膜下注射,0.5-1mg/0.5ml,每日或隔日一次。
不良反应 1.全身用药引起的不良反应主要有: (1)ACV主要经肾排泄,由于溶解度低而易析出结晶,刺激肾小球,造成可逆性肾损害; (2)引起可逆性骨髓毒性、腹泻、致畸、致突变; (3)ACV静注,由于溶液pH高(10-11)易造成局部刺激和静脉炎。 2.眼局部用药引起的不良反应: (1)0.1%溶液点眼对眼无不适和任何不良反应; (2)3%眼膏点眼,少数病人可产生浅点状角膜病变(发生率12.6%)、烧灼、刺激感(5.1%)、结膜充血(0.3%)、滤泡性结膜炎(0.3%)、眼睑过敏(0.3%)和泪点闭塞(0.15%)等。
注意事项 1.ACV水溶性差,0.1%滴眼液在寒冷气候易于析出结晶,有时需加热使溶解。 2.静脉注射ACV钠盐针剂需用葡萄糖氯化钠输液稀释溶解,药液pH偏碱,静脉点滴时注意勿使漏出以免引起静脉炎和局部组织坏死。
贮藏 避光、密闭保存。
备注
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