| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 专科用药物\眼科用药\抗感染药 |
| 英文名 | Gentamicin |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | |
| 功效 | |
| 主治 | 主要治疗绿脓杆菌、耐药性金葡菌及其它敏感菌所致的外眼感染和眼内感染。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 庆大霉素滴眼液为无色的澄明液体。庆大霉素眼膏为淡黄色或黄色的眼用软膏。 庆大霉素的抗菌谱较广。革兰阴性菌中，庆大霉素对各种肠道杆菌及铜绿假单胞菌有良好抗菌作用。对沙雷菌属、奈瑟菌、流感杆菌、布氏杆菌以及肺炎支原体等也有抗菌活性；革兰阳性菌中，葡萄球菌（包括对青霉素、卡那霉素或新霉素耐药菌株)对本品高度敏感，但对其他阳性菌如链球菌、肺炎球菌等的作用较差。大多数敏感菌的MIC为0.1-4μg/ml。 本品与青霉素类、头孢菌素类、四环素类以及甲氧苄啶（TMP)合用有协同作用。抗菌作用增强，并延缓细菌耐药性的产生，尤其用于绿脓杆菌严重感染者更宜。 细菌对庆大霉素易产生耐药性，但多系暂时性。停用一段时间后，又恢复敏感性。本品与新霉素、卡那霉素间有交叉耐药现象。 |
| 体内过程 | 1．肌注或静注20mg，正常眼房水中低于有效治疗浓度，炎症眼房水浓度升高，可达有效治疗浓度。 2．0.3%-1%溶液或眼膏单剂量点眼，正常眼房水浓度0.1-0.8μg/ml，炎症眼0.2-1.6μg/ml；2%溶液给炎症眼点眼，每15分钟1次，共4次，30分钟时房水浓度9.5μg/ml，1小时32μg/ml。 3．结膜下注射4mg迅速透入房水，30分钟达峰值，原发性房水3μg/ml，继发性房水6μg/ml；结膜下注射20mg，为12.6μg/ml。 4．结膜下注射和球后注射后，视网膜脉络膜和巩膜部位药物浓度高；结膜下注射后的角膜浓度明显高于球后注射；对正常眼，球后注射的房水浓度最低，而结膜下注射则玻璃体内浓度最低。 5．筋膜囊下注射20mg，获得比结膜下注射更高的眼内浓度。注射后1小时，正常眼房水浓度12μg/ml，角膜11.5μg/ml，虹膜6.5μg/ml，视网膜12μg/ml；炎症眼房水浓度68μg/ml，角膜320μg/ml，虹膜38μg/ml，视网膜20μg/ml。 6．给兔眼玻璃体内注射100μg，有晶体眼的半衰期为32小时，无晶体眼12小时。眼部炎症时，对无晶体眼的半衰期（14小时)无明显影响，仅显著缩短有晶体眼的半衰期（19小时)。 |
| 剂型 | 眼用制剂 |
| 规格 | 滴眼液：0.3%，8ml：40mg（40万U)。 |
| 用法用量 | 1．外眼感染：0.3%-1%溶液点眼，1次1-2滴，1日4-6次，或遵医嘱。 2．眼内感染：结膜下注射3-10mg/0.5ml；前房内注射50-100μg/0.1ml。 |
| 不良反应 | 1．庆大霉素全身注射主要引起前庭功能损害、肾脏毒性和过敏反应等。 2．本品溶液滴眼有轻度刺激，结膜下注射10mg以上引起暂时性结膜水肿和胀痛，24小时后消失，患者可耐受。 3．玻璃体内注射本品1mg可使视网膜电流图（ERG)熄灭；注射0.3mg在2周内可以使一半实验动物眼的ERG熄灭；注射0.1mg10只眼中仅有3眼未见ERG或眼底镜检查异常。可见庆大霉素玻璃体内注射对视网膜毒性较大。 |
| 注意事项 | 若与羧苄西林在同一溶液中配伍可产生沉淀。 |
| 贮藏 | 密闭，在凉暗处保存。 |
| 备注 |
