中西药分类 |
西药
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作用分类 |
专科用药物\皮肤科用药\其他
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英文名 |
Isotretinoin
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汉语拼音 |
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别名 |
13-顺维A酸 13-cisretinoic acid
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药物组成 |
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性状 |
本品结晶(乙醇)MP189-190℃。
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功效 |
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主治 |
主要用于治疗重型痤疮如囊肿性或聚合性痤疮。也可治疗角化异常性皮肤病如毛发红糠疹、毛囊角化病和鱼鳞病等。
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用途 |
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方解 |
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药理作用 |
本品属于第一代维A酸,是全反式维A酸的立体异构体。具有抑制皮脂腺分泌的作用,从而抑制依赖脂质环境生长的痤疮丙酸杆菌的繁殖。有抗角化,抑制表皮细胞过度增殖和促进分化的作用,可减轻毛囊口和皮脂腺导管口的角化。可抑制嗜中性白细胞的趋化性而具有抗炎的作用。
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体内过程 |
口服后迅速吸收,达血药浓度峰值时间为2-3小时,与血浆蛋白结合率>99%,本品嗜脂性,与食物同时服用能提高其生物利用度。大部分由肝脏代谢,经胆汁和尿排泄,其清除t1/2为10-20小时。
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剂型 |
胶囊
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规格 |
胶囊剂:10mg。
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用法用量 |
治疗剂量为0.5-1mg/kg,开始剂量为10mg每日2-3次,以后可根据病情需要适当增加剂量,最高剂量不超过1mg/kg,4周后可随着病情好转逐渐减量至维持量,总疗程约12-16周。如需要另一疗程时,其间应停药8周以上。在用餐时或饭后服药为宜。
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不良反应 |
1.皮肤粘膜干燥是最常见的副反应,如口唇干燥,脱屑,鼻粘膜干燥甚至引起鼻出血,咽干甚至可引起声音嘶哑,眼干可引起角膜炎和皮肤干燥、脱屑、瘙痒等。上述症状与剂量相关,减量或停药能好转,一般均能耐受。
2.血清中三酰甘油和胆固醇升高,减量或停药后能恢复。
3.偶见脱发、肌肉关节疼痛、炎症性肠病、血尿酸升高,暂时性氨基转移酶升高等。
4.日光过敏。
5.曾有报告,个别病例出现良性颅内压增高的症状,停药后好转。
6.禁忌证 本品有致畸作用,因此孕妇和哺乳期妇女禁用,肝肾功能不全、维生素A过量、高血脂患者和对维A酸类药物过敏者均不宜用本品。
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注意事项 |
1.本品有致畸作用,育龄妇女或其配偶于服药前1个月,服药期间至服药后3个月内均须用有效的避孕措施。
2.避免同时服用维生素A,以免发生维生素A过量的症状。
3.不宜与四环素并用,因四环素也可能增加颅内压。
4.服药期间应避免过度日晒。
5.治疗期间应定期查血脂。
6.治疗期间可适当外用润肤制剂,可减轻皮肤粘膜干燥的副反应。
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贮藏 |
避光,在阴凉干燥处贮存。
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备注 |
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