| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 诊断用药物\影像诊断用药 |
| 英文名 | Meglumine Diatrizoate* |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 泛影葡胺为有机碘化物，含碘47.06%。呈白色粉末状，易溶于水。注射液为无色或微黄色。其渗透压为640-1760mOsm/L。注射液内可形成结晶，将安瓿放在热水内结晶可溶解。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 主要用于放射学诊断造影剂及CT影像增强剂。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 泛影葡胺作为造影剂，不具药理作用。注入人体后，能通过血液循环而使循环系统或泌尿系统显影，并以原形排泄体外。静脉或肌内注射均有利尿作用。 |
| 体内过程 | 1．吸收 泛影葡胺在胃肠道内不被吸收。当注入膀胱后，仅有极少量经膀胱吸收到血液内。肌肉、关节内以及椎间盘内注射后很快被吸收。血管内注射几乎全部被排出体外。 2．分布 经静脉注入以后，泛影葡胺可迅速分布于细胞外液内，于5-15分钟后使泌尿系统显影。在CT检查中，静脉注射5-40分钟后可使脑实质达到增强效应。 当泛影葡胺被注入血管后，有5%以下与血浆结合。本剂也可通过胎盘；是否分泌到乳汁尚不了解。 3．消除 肾功能正常者将本剂迅速注入静脉后，血液内立刻出现高峰，5-10分钟后急速下降。其后t1/2为30-60分钟。肾功能严重不良者血液内t1/2为20-140分钟。 泛影葡胺几乎全部原形不变由泌尿系统排除。肾功能正常者经肾小球排除；肾功能衰竭者经肾小管排除。肾功能正常者95%在24小时内通过尿液排除；有1%-2%可经过胆道或肠道在粪便内排除。也可有少量从汗腺、泪腺、唾液腺及胃液内排出。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：30%，含碘量14img/ml；60%，含碘量282mg/ml；76%，含碘量358mg/ml。 |
| 用法用量 | 1．用法 泛影葡胺可用作静、动脉注射，关节内注射，心脏内注射，胆道及胆囊内注射及膀胱，输尿管，肾盂内注射。 2．用量 （1)泌尿系造影：60%或70%泛影葡胺注射液快速静脉内注射。或30%液点滴注入。成人剂量：60%液25ml或76%液20ml。小儿剂量：4.5-45kg，20-25ml（60%)；<4.5kg，10ml（60%)，8ml（76%)。 （2)逆行性肾盂造影：用30%泛影葡胺液。如欲降低影像密度可用蒸馏水适当稀释。 （3)逆行性膀胱输尿管造影：15%-30%液。 （4)心血管造影：成人剂量：76%液50ml；小儿剂量：5-10岁，76%液，20-30ml；小于5岁，10-20ml。本造影剂不能用作冠状动脉造影。 （5)周围静脉造影：成人剂量：30%-60%液，上肢静脉造影，30%液，50-100ml；下肢静脉造影，可用30%液100ml。小儿剂量：30-100ml，45%液。 （6)脑血管造影：60%液，8-12ml。 （7)经T形管胆道造影：30%-60%液，10-15ml。 （8)肝胆管造影：30%-60%液，20-40ml。 （9)关节造影：60%液，5-15ml。 （10)头颅CT：60%液，50ml。 （11)全身CT：60%液，50ml。 |
| 不良反应 | 离子型造影剂引起的不良反应因素很多；主要有造影剂进入血液以后分解的离子（葡胺盐或钠盐)，渗透压，注射量，浓度，注射途径、速度以及造影剂的粘稠度等。注射溶液的渗透压高，注射量大，浓度、粘稠度高及速度越快则副反应发生率越大。 离子型最常见的副反应为注射后发生恶心、呕吐、潮红及全身热感。心血管系统副反应表现为低或高血压，心率过速或过缓，心律失常以及休克等。 经静脉注射泛影葡胺偶可引起少尿或无尿。对脱水患者，肾功能不全，多发性骨髓瘤及糖尿病性肾病患者可引起急性肾功能衰竭，经抢救可恢复。 呼吸系统副反应有呼吸困难，咳嗽，喘息发作，喉头痉挛，支气管痉挛等。严重者可发生喉头或肺水肿以致昏迷。 神经系统副反应可有烦躁不安、头痛、意识模糊、发抖、严重者可发生癫痫发作。对小儿脑肿瘤患者由于血脑屏障的破坏尤应注意。 少数患者可发生特异质反应。可在注射造影剂后立刻发生，也可在注射后1至数小时后发生。严重者可死亡。有时过敏试验阴性者也会发生。 |
| 注意事项 | 泛影葡胺有使血液凝固作用，在造影操作（尤其进行介入治疗操作)时应注意凝血发生。如当血液回流到注射器内与造影剂接触后应注意凝血发生；血管介入治疗操作过程中应随时用肝素化的生理盐水冲洗导管等。 下列各种情况进行静脉性或逆行性泌尿系造影时应特别慎重：多发性骨髓瘤（因可导致骨髓瘤蛋白在肾小管内沉积)，严重肝、肾功能不良者，严重心脏病，心力衰竭者，严重高血压患者等。 |
| 贮藏 | 冷藏，避光。 |
| 备注 | *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名 |
