| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 放射性药物 |
| 英文名 | Technetium〔99Tcm〕Pentetate* |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 简称99Tcm-DTPA |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为无色澄明液体，pH值为4.0-7.0，光子能量为0.140MeV，放射性核纯度>99.87%（其中99Mo<0.1%)，放射化学纯度≥90%。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 1．肾动态显像用于诊断肾性高血压、肾内占位病变、尿路梗阻性疾病和先天性泌尿系疾病，用于了解肾功能等。 2．肾小球滤过率测定。 3．脊髓蛛网膜下腔和脑池显像。 4．食管通过功能测定。 5．胃通过功能测定。 6．胃-食管反流测定。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品在肾实质聚集、由肾小球过滤、再经肾盏、肾盂和输尿管排入膀胱的动态过程可以用γ相机快速摄像，不仅能显示分侧肾实质影像，并可根据肾内放射性浓聚量和消散速度来估量和计算肾功能，也可观察到上下尿路的形态和通畅情况，判断有无梗阻和尿返流存在。该药血浆蛋白结合率为3.7%，呈高度水溶性，其从血液内清除完全依靠快速弥散经肾小球随尿排出体外，因此其血液清除率等于肾小球滤过率。 该药经腰穿注入脊髓蛛网膜下腔后，在脑脊液中扩散和泳动，数小时后达脑部蛛网膜下腔（包括脑池)，24小时达大脑凸面的蛛网膜颗粒部位被吸收回血，再经肾小球滤过排出体外。追踪上述动态过程，可以显示脊髓与脑部蛛网膜下腔和脑池的形态和通畅情况。由于正常脑室有泵功能，本药与脑室以外的脑脊液一样，不进入脑室系统，当脑室泵功能减弱或脑脊液回流障碍，则可反流入脑室。 该药静脉注射后全身辐射吸收剂量为0.002mGy/MBq，临界器官膀胱壁为0.030mGy/MBq（2小时排尿)和0.073mGy/MBq（5小时排尿)。 |
| 体内过程 | 静脉注入后快速经肾小球滤过至肾内，然后随尿经肾盏、肾盂、输尿管到膀胱。血液清除率为120ml/min，1小时末血中浓度降至初始浓度的2%，1小时内经尿排出50%左右。 口服99Tcm-DTPA后，不被食管和胃粘膜吸收，完全随大便排出，故可用以测定食管通过时间、胃排空时间和胃食管反流。 经腰穿注入脊髓蛛网膜下腔，约1小时到达颈段蛛网膜下腔，小脑延髓池开始显像，3-6小时各基底脑池、四叠体池、胼胝体池、小脑凸面相继显影。正常时侧脑室无放射性聚集，24小时放射性向大脑凸面聚集，各时相影像左右基本对称。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：2.1mg/>185MBq。 |
| 用法用量 | 1．肾动态显像 静脉注射111-296MBq后，用γ相机快速连续采集包括双肾和部分膀胱区域的放射性影像，得双肾系列影像。 2．肾小球滤过率测定 肾动态显像前测得静脉注入显像剂的计数，减去注射器内残留计数得注入总计数；显像结束后再用计算机ROI技术测得双肾峰时计数，除以注入显像剂总计数得双肾摄取率。根据Gates公式计算得分侧肾小球滤过率。 3．脊髓蛛网膜下腔和脑池显像 在腰部脊髓蛛网膜下腔内注入74MBq99Tcm-DTPA，24小时内间断显像。 4．食管通过功能测定 吞咽37MBq本溶液后连续摄取食管内放射性的动态影像、计算食管通过时间。 5．胃通过功能测定 口服14.8-37.0MBq99Tcm-DTPA溶液或吸有该溶液的面包，连续摄取胃部放射性动态影像，计算出胃排空时间。 6．胃-食管反流测定 口服本溶液14.8-37.0MBq，待其完全进入胃内后在胃部逐渐加压，观察食管有光放射性出现和与压力大小的关系。 |
| 不良反应 | 无不良反应及禁忌证。溶液如出现变色或混浊，应停止使用。 |
| 注意事项 | |
| 贮藏 | 制备后室温下存放，6小时内使用。 |
| 备注 | *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名 |
