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锝〔99Tcm〕依替菲宁
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中西药分类 西药
作用分类 放射性药物
英文名 Technetium〔99Tcm〕Etifenin*
汉语拼音
别名 简称99Tcm-EHIDA
药物组成
性状 本品为无色澄明液体,pH值为3.8-4.8,光子能量为0.140MeV,放射性核纯度>99.87%(其中99Mo<0.1%),放射化学纯度≥90%。
功效
主治
用途 作为肝胆显像剂,可用于: 1.胆囊显影、胆囊功能测定和急性胆囊炎(胆囊管阻塞)的诊断。 2.肝性和胆道性黄疸的鉴别诊断。 3.胆汁反流的诊断。 4.肝细胞肝癌诊断和定位。
方解
药理作用 本药由肝细胞自血液中迅速摄取并分泌入胆汁,经胆系进入肠道而排出体外。动态γ照相可以显示肝实质影像和胆汁流经胆系进入肠道的速度,也能显示左右胆管、肝管、胆囊和胆总管的形态和功能及有无梗阻、有无胆汁反流入胃。 分化较好的肝癌细胞具有少量摄取99Tcm-EHIDA的功能,但缺乏正常的胆管系统供它排出,因此当静脉注射此药后2-5小时,正常肝内放射性已基本经胆道排出,只有肝癌组织内存留放射性乃可显像。 LD50为1200mg/kg,按体重计算为人用量的2000倍左右。全身辐射吸收剂量0.002mGy/MBq,临界器官(大肠上部)0.113mGy/MBq。
体内过程 静脉注射后迅速被肝细胞摄取,血浆清除t1/2α和t1/2β分别为0.93分钟和57.47分钟。3-5分钟肝脏清晰显影,左、右肝管于5-10分钟可显影,15-30分钟胆囊、胆总管及十二指肠开始出现放射性,充盈的胆囊于脂餐后迅速收缩,肝影于10-20分钟逐渐明显消退,在正常情况下,胆囊及肠道显影均不迟于60分钟。本品经胆汁排出率约70%/小时,3小时经尿排出6%左右。血清胆红素增高时,半排期将延长,肝峰时后延,经胆汁排出率减少,经尿排出增高。当胆红素>12mg/dl,本品入肝量和胆汁内浓度明显减少,胆系乃显影不良。
剂型 注射剂
规格 注射剂:42.7mg/>111MBq。
用法用量 空腹2小时以上,静脉注射74-185MBq,2小时内在上腹部间断显像得胆系动态影像。黄疸病人使用剂量酌情增加并且延迟显像。 肝癌诊断时需延迟2-5小时显像。
不良反应 无禁忌证,但当血清胆红素>12mg/dl时,难以显影。黄疸鉴别诊断有时需延迟显像,甚至长达24小时以上。 本品如发生变色或沉淀,应停止使用。
注意事项
贮藏 制备后室温下存放,2小时内使用。
备注 *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名
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