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黄体酮
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中西药分类 西药
作用分类 激素及影响内分泌的药物\雌激素及孕激素
英文名 Progesterone
汉语拼音
别名 孕酮,助孕素
药物组成
性状 白色或几乎白色结晶粉末,无臭无味,极易溶于氯仿,溶于乙醇、乙醚或植物油,不溶于水。熔点128-131℃。
功效
主治 1.治疗闭经,使已有雌激素作用下的内膜转化为分泌期,一般停药后3-4天发生撤退性出血。 2.功能性子宫出血可用黄体酮药物刮宫。 3.与雌激素配合周期性应用——人工周期。 4.黄体功能不全所致的先兆流产
用途
方解
药理作用 为卵巢分泌的天然孕激素,与雌激素一起参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,精细地介入排卵性月经周期。它能使雌激素作用基础上的增生期子宫内膜转变为分泌期内膜,对受精卵的植入、着床及妊娠维持起重要作用;促进乳腺小叶及腺体的发育;能降低妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动使平滑肌松弛。孕激素对靶细胞的作用是通过孕激素与胞浆中特异的孕激素受体(PR)相结合,形成孕激素-孕激素受体复合物。该复合物转移到细胞核内,与特定的DNA序列或称激素反应物质(HRE)结合,激活基因的转录,从而产生孕激素效应。
体内过程 口服无效,在肝中迅速灭活,肌注(油溶液)吸收迅速,血中t1/2仅数分钟。在肝内代谢,主要与葡萄糖醛酸结合,约12%代谢为孕烷二醇。代谢物由尿排出,部分原形由乳汁排出。
剂型 胶囊,注射剂
规格 胶囊剂:100mg。注射剂:1ml:10mg,1ml:20mg。
用法用量 1.闭经 如体内已有一定量的雌激素影响,可给10-20mg/d,肌注,连用3-5天。若雌激素低下,应按人工周期先补充雌激素,如结合雌激素炔雌醇21天,从第12-14天起加用黄体酮10mg/d,肌注,共10天,两种药物同时停药。 2.功能性子宫出血 黄体酮10-20mg/日,共5-7天,停药后使内膜脱落彻底,亦称药物刮宫。
不良反应 1.偶见恶心、呕吐头痛; 2.乳房肿胀疼痛、长期闭经; 3.大剂量可致水钠潴留; 4.早孕期应用可能使女性胎儿男性化。
注意事项 巴比妥可诱导肝脏微粒体酶加速孕酮类化合物灭活,从而降低其作用。肾病、心脏病、水肿患者慎用,肝功不全慎用。出现黄疸停药。长期应用可引起子宫内膜萎缩,月经量少,易发生阴道真菌感染。禁用于血栓栓塞疾病。
贮藏 避光密闭保存。
备注
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