| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 激素及影响内分泌的药物\雌激素及孕激素 |
| 英文名 | Megestrol |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 妇宁片，去氢甲孕酮，Niagestin |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品常用其醋酸盐，白色或类白色结晶性粉末，无臭无味。易溶于氯仿，溶于丙酮或醋酸乙酯，略溶于乙醇，微溶于乙醚，不溶于水。熔点213-220℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．作为孕激素治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症、痛经、闭经、月经不调。 2．与快雌醇配伍组成短效避孕药2号。 3．用作探亲避孕药。 4．子宫内膜癌辅助治疗。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 属17α-羟孕酮类衍生物，为高效的合成孕激素。口服时其孕激素效应约为黄体酮的75倍，注射时约为黄体酮的50倍，并无雌激素或雄激素活性。能抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH)的释放，并作用于垂体前叶，降低其对GnRH的敏感性，从而阻断垂体促性腺激素释放，产生显著的排卵抑制作用，因之主要与快雌醇合用作为短效避孕药。较大剂量单用时还能影响宫颈粘液性状与子宫内膜正常发育。使宫颈粘液变为粘稠，不利于精子通过；抑制子宫内膜腺体的正常发育，阻止受精卵的着床。可作为速效探亲避孕药及治疗子宫内膜异位症、痛经、闭经、功能性子宫出血及子宫内膜腺癌。 |
| 体内过程 | 口服吸收，经肝代谢，主要以葡萄糖醛酸盐从尿排出。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：1mg，4mg。甲地孕酮探亲片：2mg。 |
| 用法用量 | 1．子宫内膜异位症 开始每日2次，每次4mg共1周；然后每日3次，每次4mg用1周；逐渐加量，至每日总量20mg，共用6周。 2．因激素失衡的功能性出血 开始可每8小时1次，每次4mg；待出血减少逐渐减量，每3天递减1次；直至维持量每天4mg，连服20天。 3．闭经 每次4mg，每天2-3次，连服2-3天，停药2-7天。如发生撤退出血表示体内已有雌激素影响。如无出血，则需按人工周期用药。 4．作为探亲避孕药，自同居当日中午服1片，当晚加服1片，以后每晚1片。如超过14天可接服短效口服避孕药。 5．快雌醇0.035mg与甲地孕酮1mg组成口服避孕药2号，每月22片。 6．子宫内膜癌 从每日4mg开始逐渐增加至每天30mg，共服6周。 |
| 不良反应 | 主要为头晕、恶心、呕吐、乏力等。部分服药者可有不规则出血。闭经。禁用于妊娠、严重肝、肾功能不全、乳腺肿瘤。子宫肌瘤、高血压患者慎用。 |
| 注意事项 | 1．用药前应全面查体，特别要注意乳腺与盆腔检查，以及宫颈细胞学检查。 2．如发生突破出血，应详细检查原因以除外器质性病变。 3．孕激素可引起一定程度的液体潴留，故与之有关的情况如癫痫、偏头痛、哮喘、心肾功能不全者用药期间应严密观察。 4．精神抑郁者慎用。 5．与利福平、苯巴比妥、氨苄西林、及吡唑酮类镇痛药（保泰松)等同用，可产生肝微粒体酶效应，加速甲地孕酮在体内的代谢，导致突破出血。 |
| 贮藏 | 避光密闭保存。 |
| 备注 |
