| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 激素及影响内分泌的药物\甲状腺激素及抗甲状腺药 |
| 英文名 | Thiamazole |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 他巴唑 Tapazole |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色或淡黄色结晶性粉末。微有特臭，易溶于水及乙醇或氯仿，微溶于乙醚。熔点144-147℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 与PTU用途相同。但甲状腺危象时，并非首选药物。在危象时应用PTU治疗不仅可抑制甲状腺激素的合成，还可抑制5＇脱碘酶以减少T4转换成生物活性更强的T3。由于本品无后一作用，因此应用本品治疗危象仅在无PTU的情况下，此时可配合应用较大剂量心得安以阻断5＇脱碘酶的作用。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 为咪唑类抗甲状腺药，抑制过氧化物酶，阻止碘离子氧化、酪氨酸碘化，以及碘化酪氨酸的偶联，因此抑制甲状腺激素的合成，但不对抗甲状腺激素的作用，也不影响甲状腺激素的释放。其发生治疗作用是在已合成的甲状腺激素耗竭完了以后，至少需3-4周，原用过含碘药物或甲状腺肿大明显，储存的甲状腺激素量较大者有时需12周才能发生作用。其抑制甲状腺激素合成的作用略强于丙硫氧嘧啶（PTU)，持续时间较长。 有一定程度的免疫抑制作用，抑制甲状腺自身抗体的产生，使Graves病患者血中促甲状腺激素受体抗体阴转，此抗体是否消失可预示本病能否长期缓解。 |
| 体内过程 | 口服由胃肠迅速吸收，且吸收完全，吸收率为70%-80%，广布于全身，但浓集于甲状腺。在血中不与蛋白质结合。半衰期为3-6小时，也有报告达14小时者，其浓集于甲状腺中可持续较长时间发挥生物学效应。甲硫咪唑及其代谢产物65%-80%于48小时内经尿排出。本药易通过胎盘，能从乳汁排出。孕妇服用可影响胎儿甲状腺功能。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：5mg。 |
| 用法用量 | 成人一般开始剂量为每日30mg，分3次服。可根据病情轻重调整，开始剂量范围为每日15-40mg，最大剂量60mg。当病情基本控制，体重增加，心率减慢，血清T3、T4正常时，约需4-8周开始减量，大约每4周减少1/3-1/2。维持量视病情需要每日5-10mg或15mg，全疗程18-24月。本药可分次服用，也可每日1次服药。由于抗甲状腺药物治疗Graves病复发率高达50%一般多长期服用，直至维持剂量很少，甲亢症状完全控制，T3、T4正常，甲状腺缩小，杂音消失，血清TSH受体抗体阴转时停药为好。 小儿开始剂量每日0.4mg/kg，分3次服。维持量为每日0.2mg/kg。 在维持剂量阶段加服L-甲状腺素，与此同时本品量比单用时稍大些，均有利于自身抗体转阴。即最近提出的替代-阻断疗法对提高长期缓解率可有一定好处。 |
| 不良反应 | 与PTU相同。 |
| 注意事项 | 与PTU相同。 |
| 贮藏 | 密闭保存。 |
| 备注 |
