| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 激素及影响内分泌的药物\肾上腺皮质激素类药物 |
| 英文名 | Prednisone |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 强的松，去氢可的松 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 常用其醋酸酯，为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用于各种严重危急的细菌性感染性疾病、严重变态反应性疾病、肾上腺皮质功能低减、自身免疫性疾病、器官移植的排斥反应、休克、急性白血病、恶性淋巴病等、重症肌无力、某些肝脏疾病、某些眼科疾病和严重的皮肤病等。还可用于某些疾病的辅助诊断。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 该药具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织增生，降低毛细血管和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放；本品还能促进蛋白质分解而转变为糖，减少葡萄糖的利用，因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿；能增加胃液分泌，增进食欲；对严重中毒性感染，当本品与抗生素配伍应用时，能有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解的作用；其水钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用较强，故较常用。 |
| 体内过程 | 口服吸收快，且几乎完全。血浆中主要与蛋白质形成可逆性结合，部分是与皮质激素结合球蛋白结合，部分与白蛋白结合。在肝脏代谢为活性产物——泼尼松龙，也可经肾等组织代谢，大多代谢为非活性物。口服后，作用达峰时间1-2小时，作用时效1.2-1.5日，血浆t1/2约为3.4-3.8小时，组织t1/2约为18-36小时。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 泼尼松：片剂：5mg。醋酸泼尼松：片剂：5mg。 |
| 用法用量 | 抗炎，抗过敏口服：一般用量为每日15-40mg，早晨8点一次服，或将全日量于早晨服2/3、中午12点服1/3。可根据病情对剂量及疗程作适当增减，每日用量有时可增加至60mg，疗程有的长达1年以上。对肾上腺皮质功能低下的替代治疗，一般用量为每日5-10mg。 |
| 不良反应 | 不良反应比氢化可的松少而轻，长期或大剂量应用，可有药源性肾上腺皮质功能亢进症；并发和加重感染；诱发和加重消化系溃疡；诱发神经精神症状；诱发高血压和动脉粥样硬化；抑制生长发育；引起肾上腺皮质功能不全。 |
| 注意事项 | 一般外科病人不宜用，以免影响伤口愈合；与抗菌药物并用于细菌感染性疾病时，应在抗菌药物之后使用，而停药应在停用抗菌药物之前，以免掩盖症状，延误治疗。肝功不良者慎用。皮质激素可使血糖升高，减弱口服降糖药或胰岛素的作用；苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等酶诱导剂可加快皮质激素代谢，故皮质激素需适当增加剂量；皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B均能促使排钾，合用时注意补钾；皮质激素可使水杨酸盐的消除加快而降低其疗效，此外，两药合用更易致消化性溃疡；皮质激素与口服抗凝血药合用，可增强或减弱抗凝药作用，两药合用时抗凝血药的剂量应适当调节，此外可增加溃疡病和出血的危险；与肝素合用也可增加溃疡病和出血的危险；与强心甙合用，可增加低血钾所伴有的心律不齐和洋地黄中毒；与麻黄碱合用，可增加肾上腺皮质激素的代谢清除；与生长激素合用，有抑制生长激素的作用。 |
| 贮藏 | 避光，密闭保存。 |
| 备注 |
