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氢化可的松
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中西药分类 西药
作用分类 激素及影响内分泌的药物\肾上腺皮质激素类药物
英文名 Hydrocortisone
汉语拼音
别名
药物组成
性状 本品为白色或几乎白色的结晶性粉末;无臭,初无味,随后有持续的苦味;遇光渐变质。本品在丙酮或乙醇中略溶,在氯仿中微溶,在乙醚中几乎不溶,在水中不溶。
功效
主治 1.用于肾上腺皮质功能不全患者的替代治疗。 2.类风湿性关节炎支气管哮喘等。 3.本品叮供静脉滴注,故常用于各种危重病例的抢救。 4.用于关节炎、腱鞘炎、急慢性扭伤及肌腱劳损等。 5.用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、严重皮肤瘙痒症等。 6.用于角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等非特异性炎症。
用途
方解
药理作用 生理剂量是维持正常代谢所必需,可促进蛋白质分解,增加糖原异生,促进脂肪分解,用于各种原因引起的肾上腺皮质功能不全的替代治疗。加大剂量有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克等药理作用,临床常用于抢救危重病人。
体内过程 口服吸收快,且几乎完全;局部应用可透皮吸收,特别是在破损部位。醋酸氢化可的松在关节或软组织内注射吸收慢。90%以上与血浆蛋白结合,主要在肝脏代谢。大部分以葡萄糖醛酸化合物及少量原形药物的形式经尿排泄。口服后,作用达峰时间为1小时,作用时效为1.25-1.5天,血浆半衰期约为1.5-2小时,组织半衰期约为8-12小时。
剂型 片剂,注射剂
规格 氢化可的松片剂:10mg,20mg。注射剂:10mg/2ml,25mg/5ml,100mg/20ml。醋酸氢化可的松:片剂:20mg。注射剂:125mg/5ml。注射用氢化可的松琥珀酸钠:50mg;100mg。
用法用量 1.用于肾上腺皮质功能不全所引起的疾病,成人20-25mg/d,晨服2/3,午餐后服1/3,可加量至每日80mg。小儿剂量每日20-25mg/m2,每8小时服1次。 2.用于类风湿性关节炎、支气管哮喘等,每晨口服一次,20mg-40mg/次。 3.用于各种危重病例的抢救,100-200mg/次(特殊危重病例每日可用至1-2g),稀释于0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml中,混匀后静脉滴注,可并用维生素C0.5-1.0g。 4.用于关节炎、腱鞘炎、急慢性扭伤及肌腱劳损等,0.5-2ml/次(每ml含25mg),加适量盐酸普鲁卡因注射液,摇匀后注射于关节腔或肌腱处。 5.各种皮肤病,外用、涂抹适量。 6.滴眼剂,用前充分摇匀。
不良反应 大剂量或长期应用本类药物,可引起药源性肾上腺皮质机能亢进,即库欣综合征:出现肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、眼内压升高、水钠潴留、水肿、血钾降低、精神兴奋、胃及十二指肠溃疡甚至出血穿孔,骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良、生长发育受抑制等症状。
注意事项 应尽量避免长期或大剂量应用本品。肾上腺皮质机能亢进、高血压病动脉粥样硬化心力衰竭糖尿病癫痫、精神病、手术后病人以及胃、十二指肠溃疡和角膜溃疡、肠道疾病或慢性营养不良的病人应避免使用。急性感染中毒、重度结核病使用本品时,必须与足量的抗菌药和抗结核药配合使用,同时补钾限盐。停药应逐渐减量,不宜骤停。孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用。氢化可的松注射液中含50%乙醇,充分稀释后用,有中枢抑制症状或肝功能不全病人慎用,尤其是大剂量时,更应慎用。
贮藏 避光,密闭保存。
备注
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