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右旋糖酐 40
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中西药分类 西药
作用分类 血液系统药物\血容量扩充剂
英文名 Dextran 40
汉语拼音
别名 低分子右旋糖酐 Low Molecular Dextran
药物组成
性状 本品为蔗糖经肠膜状明串珠菌发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物,经分离纯制而得的白色粉末状物,平均分子量约为40000,无臭,无味。本品在热水中易溶,在乙醇中不溶。
功效
主治 1.抢救休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。 2.用于血栓性疾病血栓闭塞性脉管炎脑血栓形成、脑供血不全、心绞痛等,以及预防手术后血栓形成。
用途
方解
药理作用 本品为血容量扩充剂,其分子量与人血白蛋白相近,静注后能提高血浆胶体渗透压,吸收血管外水分而增加血容量,维持血压。血浆容量的增加与右旋糖酐的输入量有关。其扩充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暂,但改善微循环的作用比右旋糖酐70强。它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液粘滞性,改善微循环,防止血栓形成。此外,还具有渗透性利尿作用。
体内过程 本品在体内停留时间较短,静注后立即开始从血液中消除,用药1小时内经肾排出50%,24小时排出70%。t1/2约为3小时。
剂型 注射剂
规格 1.右旋糖酐40葡萄糖注射液 (1)10%右旋糖酐40葡萄糖注射液:100ml:10g右旋糖酐40与葡萄糖5g,250ml:25g右旋糖酐40与葡萄糖12.5g,500ml:50g右旋糖酐40与葡萄糖25g。 (2)6%右旋糖酐40葡萄糖注射液:100ml:6g右旋糖酐40与葡萄糖5g,250ml:15g右旋糖酐40与葡萄糖是12.5g,500ml:30g右旋糖酐40与葡萄糖25g。 2.右旋糖酐40氯化钠注射液 (1)10%右旋糖酐40氯化钠注射液:100ml:10g右旋糖酐40与氯化钠0.9g,250ml:25g右旋糖酐40与氯化钠2.25g,500ml:50g右旋糖酐40与氯化钠4.5g。 (2)6%右旋糖酐40氯化钠注射液:100ml:6g右旋糖酐40与氯化钠0.9g,250ml:15g右旋糖酐40与氯化钠2.25g,500ml:30g右旋糖酐40与氯化钠4.5g。
用法用量 静滴:1次250-500ml,每日不宜超过1000ml,用于抗血栓时,可连续用药7-10天。
不良反应 1.过敏反应 少数患者可出现过敏反应,临床表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘,重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛,个别患者甚至出现过敏性休克,直至死亡。过敏反应发生率约0.03%-4.7%。用前应做皮试。 2.偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。 3.出血倾向 可引起凝血障碍,使出血时间延长。该反应常与剂量有关。
注意事项 1.充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用,严重血小板减少,凝血障碍等患者慎用。 2.重度休克时,如大量输注右旋糖酐,应同时给予一定数量的全血,以维持血液携氧功能。如未同时输血,由于血液在短时间内过度稀释,则携氧功能降低,组织供氧不足,而且影响血液凝固,出现低蛋白血症。 3.首次使用时,输注速度宜慢,并严密观察5-10分钟,输注过程中应注意调节电解质平衡。 4.每日用量不宜超过1500ml否则易引起出血倾向和低蛋白血症。 5.本品不应与维生素C维生素B12,维生素K双嘧达莫在同一溶液中混合给药。 6.含盐右旋糖酐不能与促皮质素(ACTH),氢化可的松玻璃酸钠混合使用。 7.与庆大霉素,巴龙霉素合用会增加肾毒性。 8.本品能吸附于细胞表面,与红细胞形成假凝集,干扰血型鉴定。输血患者在使用右旋糖酐前最好先检查血型或进行交叉配血试验,以确保输血安全。
贮藏 避光、密闭,25℃以下保存。
备注
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