| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 激素及影响内分泌的药物\下丘脑垂体激素及其类似物 |
| 英文名 | Chorionic Gonadotrophin |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 绒毛膜促性腺激素，hCG |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色或灰白色无定形粉末，易溶于水，不溶于乙醇、乙醚、丙酮。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．女性 ①下丘脑-垂体功能低下或不协调的无排卵性不孕症，用以触发排卵。常与氯米芬（CC)或尿促性素（hMG)配合使用。②助孕技术（ART)中对有正常排卵妇女，与尿促性素（hMG)配合，以刺激超排卵同期。③用于习惯性流产、黄体功能不全。 2．男性 ①检验睾丸间质细胞功能。②与尿促性素联合长期应用，可促使低促性腺激素性男性性功能低减患者的精子形成。③使男性幼儿的隐睾下降。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 绒促性素（hCG)是由胎盘滋养层细胞所分泌。在妊娠早期分泌量增加很快，孕8-10周分泌量达高峰。hCG为一种糖蛋白，可解离为α与β两个亚基，每个亚基均含有若干个糖分子构成的侧链。α亚基分子量14500-18000，共89-92个氨基酸，其排列顺序与垂体分泌的其它糖蛋白激素，如促卵泡素（FSH)、黄体生成素（LH)极为相似。β亚基分子量22200-39000，氨基酸145-147个。其前110个左右的氨基酸与LH基本相同，但末端几个氨基酸排列不同，并且还有28-32个氨基酸片段为hCG所特有，该片段具有抗原性和免疫活性。 hCG的生物活性比较复杂，当分解为α，β两个独立亚基时无活性，只有两亚基组合在一起才有活性。由于hCG与LH的α亚基相同，且β亚基亦很相似，故生物活性亦类似。目前尚无LH制剂，临床上用hCG来代替LH使用。 LH的主要生理作用是：①与FSH协同促进卵泡发育并分泌雌激素；触发排卵，促进黄体形成并分泌孕酮。动物实验表明hCG对雌性动物能促使卵泡发育成熟及排卵，并使破裂卵泡转变为黄体，使其分泌雌激素与孕酮，以维持子宫内膜增生和分泌，有利于受精卵发育。②可促进睾九间质细胞分泌睾酮。对雄性动物具有促间质细胞激素（ICSH)的作用，能促进曲细精管的功能，特别是睾丸间质细胞的活动，促其产生雄激素，使性器官和副性征发育成熟，促使睾丸下降，并促进精子生成。 |
| 体内过程 | 口服能被胃肠道破坏，故仅供注射用。其代谢尚未阐明。t1/2可出现双相，分别为5-6小时和24小时。给药36小时内发生排卵。经肾由尿排出，在24小时内10%-12%以原形排出。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 冻干粉注射剂：500IU，1000IU。 临用前以注射用水或生理盐水2ml溶解。 |
| 用法用量 | 1．女性 ①下丘脑-垂体功能低下或不协调的无排卵性不育症 如与CC配合，可在停用CC后第7天，一次肌注5000IU。如与hMG配合，应从周期第8天起B超监测卵泡发育，或尿雌激素测定，若卵泡平均直径达18-20mm，或尿雌激素高峰后24小时，一次肌注hCG5000-10000IU。指导在36小时内同房。②助孕技术 要求对有正常排卵妇女刺激超促排卵，常与尿促性素配合，从第8天起监测卵泡发育，当卵泡直径达16-17mm，注射hCG5000-10000IU，注射后32-36小时取卵。③黄体功能不全的先兆流产或习惯性流产于排卵后（约为月经周期第15天)或体温上升3天后即可每日或隔日肌注hCG500-1000IU，共4次。④体外受精 于胚胎移植当日起，每日或隔日一次，每次注射hCG3000IU，共3次。 2．男性 ①隐睾症 1岁以下儿童可观察，1-2岁幼儿每次肌注500-1000IU，每周2次，共4周。2岁以上用hCG无效。②男性促性腺激素低下性不育 每次肌注2000IU，每周2次，3-6月，至睾丸体积达8ml，再每周三次同时注射hCG及FSH各12.5IU，约12月至精子生成，妻子受妊。 |
| 不良反应 | 1．卵巢过度刺激综合征（OHSS)为促性腺激素诱导排卵的严重医源性并发症。可因毛细血管通透性增加，卵巢增大，体液急性外移至血管外腔隙，引起腹水、胸水。患者可有腹胀、恶心、呕吐等症状。严重者血液浓缩、电解质失衡等严重症状。 2．使用hCG促排卵周期妊娠，可增加多胎率，因而可能发生早产。 3．少见的有乳房胀大、头痛、易激动、精神抑郁、注射部位疼痛、小腿及/或足部浮肿、易疲劳等。 4．男性易有痤疮、阴茎与睾丸胀大、阴毛增多、身高增长过快。 |
| 注意事项 | 1．本品溶液极不稳定，且不耐热，应用时以注射用水配制，配成后当时用毕。 2．禁用于下列情况 垂体肿瘤、性早熟、原因不明的阴道流血、宫颈癌、卵巢囊肿、血栓栓塞性疾病。男性前列腺癌或其它雄激素依赖性疾病。还禁用于卵巢功能低下或缺如的疾病，如Turner综合征、单纯性腺发育不良、卵巢早衰。 3．有哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损伤者慎用。 4．用于促排卵时需进行监测。用药前应作盆腔检查及B超检查估计卵巢大小及卵泡发育情况。用hMG的促排卵周期中，每日测定尿雌激素量或B超监测卵巢与卵泡。如24小时尿雌激素达200μg以上；血雌二醇达3660pmol/L，或B超发现直径≥16mm的中、小卵泡超过15个；或卵巢大>5cm3应停止应用hCG，以免发生OHSS。 5．男性性腺功能低下症 应测定血清睾酮水平，以排除其它原因所致的性腺功能低下，并可用以评价治疗效果。 6．使用hCG后妊娠，虽有死胎或先天畸形报道，但未见与本药有直接关系的证据。 7．对诊断的干扰 用药可使尿妊娠试验出现假阳性，还可使尿17-羟类固醇、17-酮类固醇及其它甾体激素的分泌增加。 |
| 贮藏 | 避光密闭，阴凉处保存。 |
| 备注 |
