| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 血液系统药物\抗血小板药 |
| 英文名 | Tranexamic Acid |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 止血环酸，凝血酸 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色细结晶粉，无臭，味微苦，易溶于水，在乙醇、丙酮、氯仿或乙醚中几乎不溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 治疗由全身或局部纤溶亢进而引起的出血，如肝硬化者术中渗血。子宫颈锥形切除术后及子宫切除术后出血、置避孕环后月经过多等。此外，亦可用于反复性鼻出血、眼外伤出血、蛛网膜下复发性出血等。血友病患者、遗传性抗纤溶酶缺乏者拔牙前后给药，可减少输注凝血因子的用量。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 为合成的氨基酸类抗纤溶药。低剂量止血环酸（AMCA)能抑制纤溶酶原的活化作用。高剂量还能直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性，也能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶的活性。本品与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。 本品对纤溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效。体外实验显示本品抑制抗原-抗体反应，减弱结核菌素反应，抑制组胺生成，但本品不是抗组胺药物。 |
| 体内过程 | AMCA在组织中抗纤溶活性较6-氨基乙酸（EACA)高而持久，排泄慢，半衰期长，毒性反应轻，故较后者应用广泛。本品大多以原形自尿排泄，尿路内浓度高，且能抑制尿激酶的清扫尿路凝血块的作用，故泌尿道手术或血尿者慎用，因易有血块形成而梗阻尿路。 |
| 剂型 | 片剂,注射剂 |
| 规格 | 片剂：0.125g，0.25g，注射剂：5ml：0.25g，2ml：0.1g。 |
| 用法用量 | 口服1-1.5g（10-25mg/kg)，每日2-4次。短期用于止血。静脉缓慢推注：0. 5-1.0g（10-15mg/kg)加5%葡萄糖20mL，每日3次。持续输注以25-50mg/kg静脉滴注，2-3次/日。肾功能减退者减量：血清肌酐水平120-250，250-500或>500nmol/ml者，口服量分别为25mg/kg，2次/日，25mg/kg，1次/日，12.5mg/kg，1次/日；静脉推注量则分别为10mg/kg，2次/日，10mg/kg，1次/日，5mg/kg，1次/日。AMCA1g及抑肽酶50万KIU静脉输注3次/日，可治疗溶栓过量所致的严重出血，预防蛛网膜下动脉瘤破裂再出血。 |
| 不良反应 | 以恶心或腹泻为主。偶因快速静脉推注引起直立性低血压、鼻塞、灼热感及多尿等反应。AMCA有致血栓危险，故易栓症或有血栓病过去史者宜避免使用。据报道蛛网膜下隙出血或溶栓剂过量引起的严重大出血者，应用合成纤溶抑制剂可发生迟发性脑缺血，因而建议用小剂量AMCA联合抑肽酶治疗上述出血表现，较为妥当。 |
| 注意事项 | 心肝肾功能损害者减量或慎用。上泌尿道出血者慎用，因为有引起肾小球毛细血管血栓的可能性。本品虽止血有效，但药物经尿路排出，使尿路血块对尿激酶无反应而在肾、膀胱中潴留引起尿路阻塞，故不宜作为前列腺或尿路手术的止血药。AMCA类药物不宜用于治疗活跃的血管内凝血或纤维蛋白沉积的患者，因为有加重血栓栓塞的危险，也不宜用于弥散性血管内凝血（DIC)患者。若纤溶十分明显，应用时应小心监测。 |
| 贮藏 | 15-30℃贮存，注射剂应避免冻存，片剂贮于干燥处。 |
| 备注 |
