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甲钴胺
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中西药分类 西药
作用分类 血液系统药物\抗贫血药
英文名 Mecobalamin
汉语拼音
别名
药物组成
性状 本品为暗红色结晶或结晶性粉末,无臭,几乎无味。本品难溶于水、甲醇、乙醇,几乎不溶于丙酮、乙醚和氯仿。本品具有吸湿性,遇光发生变化。
功效
主治 本品用于治疗糖尿病周围神经和自主神经病变,改善患者自觉症状,如麻木,自发性疼痛、感觉异常、直立性眩晕、多汗、口渴等。促进再植手指神经吻合,促进感觉恢复。对椎间盘突出症、坐骨神经痛、面瘫、带状疱疹等患者可改善其神经症状,缩短恢复时间。对于维生素B12缺乏所致巨幼红细胞性贫血,具有明显疗效。
用途
方解
药理作用 本品与其他维生素B12相比,对神经组织具有良好的传递性。在化学上,通过甲基转换反应可促进核酸-蛋白-脂质代谢。本品为蛋氨酸合成酶的辅酶,可使高半胱氨酸转化为蛋氨酸,参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程。促进核酸、蛋白合成,促进轴索内输送和轴索的再生以及髓鞘的形成。注射液可促进正红母细胞的成熟、分裂、改善贫血血象。
体内过程 本品健康人分别1次口服120μg,1500μg其血峰时间均为服药后3小时,血浆峰药浓度分别为743pg/ml及972pg/ml。给药8小时尿中排量为24小时总排量的40%-80%。健康人连续服药12周,每日剂量为1500μg,服药4周时,血药浓度约为给药前的2倍,12周时可达2.8倍。中止服药4周后,血药浓度为服药前的1.8倍左右。 给健康人静注甲钴胺,1日500μg,连续10天,血清中总药浓度随投药日数增加而不上升,初次给药后24小时血药浓度为3.9±1.2ng/ml,第2天给药24小时为初次给药的1.4倍(5.3±1.8μg/ml),第3天给药后,则达1.7倍(6.8±1.5μg/ml),该血液浓度一直维持到最后给药。 放射性同位素实验显示,口服本品72小时,血、肾、肾上腺、胰、肝、胃的组织内依次检出高浓度,而肌肉、睾丸、脑神经等处则为低浓度。
剂型 片剂,注射剂
规格 糖衣片剂:500μg。注射剂:500μg/ml。
用法用量 糖衣片:成人通常1次500μg,1日3次,可视年龄、症状酌情增减。注射液:神经病变:成人隔日1次,每次500μg,肌注或静注。可按年龄、症状酌情增减。巨幼红细胞贫血,成人隔日1次,每次500μg,肌注或静注。投药约两个月后,作为维持治疗1-3个月注射1次(500μg)。
不良反应 糖衣片:有时会出现食欲不振、恶心、腹泻等症状(0.87%),偶见皮疹(0.09%)。注射液:偶有皮疹、头痛、出汗发热等不适。
注意事项 1.从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用。 2.注射液易见光分解,应在开封后立即使用。保存时应避光。
贮藏 室温保存,避光保护袋应保持完好。若安瓿外露则见光分解,而使含量减低。
备注
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