| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 沁尿系统用药物\利尿药 |
| 英文名 | Bumetanide |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 丁尿胺 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 白色结晶粉末，无臭，略有苦味，熔点：231-235℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 治疗心力衰竭，肝病和肾脏病包括肾病综合征引起各种水肿和急性肺水肿，也常用于慢性肾功能衰竭，由于呋塞米长期应用后，利尿作用减低或消失，本品可以作为呋塞米的代用品。其口服和肠道外给药，两者效果几乎相等。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 主要作用于肾脏小管髓衬升支，由于抑制了肾脏髓质小管钠的重吸收，减少了由小管液进入髓质细胞间的钠离子，降低了髓质细胞间液的渗透压，干扰了尿的浓缩过程，使进入集合管尿液的水分增多，不能充分被吸收，结果尿量排泄增加，尿的渗透压降低。实验证明，自由水清除率明显降低。氯的重吸收明显被阻断，钾的排泄程度则与药物使用剂量呈正相关。本品亦排钙和镁。对近端小管也有附加作用，因为磷的重吸收是在近端小管，服用该药后，磷的排泄增加。本品还会降低尿酸排泄，提高血浆尿酸的水平。口服后，30-60分钟见效，1-2小时达峰值，一般剂量，如1-2mg，利尿作用可持续4-6小时。静脉注射，约5分钟即开始利尿，15-30分钟达高峰，作用持续2-3小时。由于其抑制碳酸酐酶的作用较弱，因而其促使钾丢失的程度比呋塞米轻。该药利尿作用机制与呋塞米相似，作用较前者为强，而且有速效和短效的特点，临床应用，一般认为其1mg剂量相当于呋塞米20-40mg。 |
| 体内过程 | 口服吸收迅速、安全，生物利用度为80%，Vd0.15L/kg，血浆蛋白结合率为94%-96%，t1/2在1-1.5小时。 |
| 剂型 | 片剂,注射剂 |
| 规格 | 片剂：1mg。注射剂：0.5mg。 |
| 用法用量 | 用量须根据病人个体情况而定。成人通常口服每次1mg，1日1-3次。如果须要快速利尿，在首次加大剂量后，如无明显利尿，则可间隔4-6小时重复给药，最大剂量，可以1日达10mg。在肝功能衰竭水肿病人，用量不宜过大，加大剂量时，应逐渐增加。不能口服的病人，可以经静脉或肌内注射，其用量可参考口服法。 |
| 不良反应 | 不良反应同呋塞米。偶尔可出现肌肉痉挛、头晕、恶心、皮疹、短暂的粒细胞降低、血小板减少。肾功能减低的病人用大剂量时，可能出现肌痛，但持续时间2小时左右，即可自行消失，如果时间持续长久，而且疼痛剧烈，则停药。实验室检查，有时可出现高尿酸血症、高氯血症、低血钾、低钠血症、血尿素氮升高、血肌酐升高等。但这些反应，其中大部分和用量大，利尿过速或过多有关。个别病人还可出现以下生化指标升高；LDH、AST、ALT、碱性磷酸酶、胆固醇。尿糖也偶见出现。 |
| 注意事项 | 1．电解质丢失和血容量不足，其用量必须根据病人情况，大剂量和长期应用，可以引起水丢失过多，电解质丢失，血容量降低，特别是老年人容易发生。 2．低血钾的发生，特别是在以下几种病人应十分注意，如；动力衰竭服用洋地黄者、肝硬化腹水、失钾性肾病、有室性心律不齐的病人。在这些病人使用本品时，应小心观察病人情况和监测血钾水平。 3．对磺胺有过敏史的病人，可能对本品有交叉过敏。 4．高尿酸血症，常无临床表现，因此，长期应用时，须定期测定血尿酸水平。 5．应用本品剂量较大时，特别是肾功能不全的病人，可能出现可逆性的血尿素氮（BUN)升高。 6．由于利尿，血容量改变，糖尿病特别是Ⅱ型糖尿病患者在较长时间内应用本品时，应定期检查血糖水平。 7．可能引起肾毒性药物，如氨基糖苷类，与本品同时应用时，应密切观察增加前者毒性发生的可能。 8．可加强降血压药物的作用，当治疗高血压水肿，加用本品时，应根据病人情况，考虑是否须将降压药减量。 9．丙磺舒与本品对肾小管有相互竞争机制，不宜同时应用。 10．不宜将本品加在酸性输液中经静脉滴注，因易发生沉淀。 |
| 贮藏 | 避光保存。 |
| 备注 |
