| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 沁尿系统用药物\利尿药 |
| 英文名 | Furosemide |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 呋喃苯胺酸 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 为白色或类白色结晶性粉末，无臭，几乎无味。不溶于水，溶于丙酮和甲醇，略溶于乙醇。水溶液pH>8.0。熔点：206-210℃（分解)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．水肿，包括心力衰竭、肝硬化水肿、肾炎水肿、以至肾病综合征。 2．急性肺水肿，脑水肿，常经静脉给药（40-80mg)。 3．高血压，小剂量单用或与其它药物合用。 4．一些药物中毒，在补充液体入量的同时，可用较大剂量利尿，以增加毒物的排泄。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 呋塞米是目前强有力的利尿剂，其作用相当于噻嗪类5倍左右。主要作用于髓袢的升支和少许作用于近端小管位于皮质的部分。抑制氯、钠主动从小管向管外转移和重吸收。在使用该药时，由于钠在髓袢升支重吸收减少，进入远端小管内的钠增多，在该部位，钠与钾交换增加，尿中的氯、钠和钾的排出量增高。H+和NH4+排出增加，但HCO3-的排出不增加，因此，长期用药能出现低钾血症性碱血症。 |
| 体内过程 | 口服吸收迅速，吸收率达60%-70%，当肠壁发生严重水肿，则吸收率有所下降。口服后20-30分钟，出现利尿，1-2小时达高峰，利尿持续6-8小时。静脉给药5分钟左右即出现利尿，作用在20-60分钟达最高峰。蛋白结合率为91%-97%，生物利用度50%-75%，Vd0.1L/kg，t1/2为0.5-1小时。肾功能衰竭，则按其严重程度而有不同程度的延长，t1/2可达10-15小时。肝、肾同时受损，则其半衰期更长，可达20小时。 |
| 剂型 | 片剂,注射剂 |
| 规格 | 片剂：20mg/片。注射剂：20mg/支（2ml)。 |
| 用法用量 | 口服，须根据病情掌握剂量，一般水肿，开始时，每日20-40mg，一次或分两次服，根据病情，可增加剂量至每日120mg，分2-3次服。长期用药，如超出7-10日，则利尿作用减弱以至消失，宜采取间歇停药2-4日。同时加用氢氯噻嗪，可增加利尿作用。肌注，每次20mg，根据病情，隔日1次至1日2次。静脉给药速度须缓慢，剂量大时，常经小壶加入，不宜与其它药物混合，剂量视病情而定。在治疗急性肾功能衰竭早期少尿，偶有一次用很大剂量者，如果仍无利尿效果，则不宜重复。 |
| 不良反应 | 该药在使用常用剂量时，很少有不良反应。出现反应者，部分是由于个体差异，或给药剂量过大和速度过快。还有一部分是由于水、电解质紊乱。 一般反应可出现口干、乏力、恶心、药疹、腹泻、肌肉痉挛、关节痛等，个别有听力减弱、短暂性耳聋、粒细胞减少、血小板降低。 |
| 注意事项 | 1．由于利尿作用迅速，大量利尿可以引起脱水和血容量不足，位置性低血压，老年人甚至出现血栓形成。 2．电解质紊乱，易出现低钾血症。特别是同时应用排钾甾体激素时，更易发生。同时用洋地黄时须注意此不良反应。应注意补充钾盐。 3．由于能减少尿酸排出，长期应用可以产生高尿酸血症，个别病人可以出现急性痛风。 4．糖尿病病人应用后可以出现血糖升高，但其升高程度远较噎嗪类低。 5．与降血压药物合用，须注意调整后者剂量；与氨基糖苷类抗生素同时应用，易出现听力减退和暂时性耳聋。 6．血尿素氮水平可在两种情况下出现升高，一是由于脱水，如果不伴有血肌酐水平升高，则此一情况是可逆的，可减药或停药观察；二是治疗肾脏病水肿，出现血尿素氮升高，同时伴有其它肾功能急剧减退，则须停止用药。 7．肝肾功能同时受损者，该药更易在体内积蓄，容易出现不良反应。 |
| 贮藏 | 避光，密闭，干燥处保存。 |
| 备注 |
