| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 循环系统药物\其他 |
| 英文名 | Alprostadil |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 前列腺素 E1 Prostaglandin E1 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为花生四烯酸衍生物，药用品为人工合成的化合物，呈白色结晶，易溶于乙醇，在生理盐水中略溶，可溶于pH7.4-8.0的磷酸缓冲液，也可溶于碳酸钠溶液。其水溶液不稳定。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1.用于心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、血管闭塞性脉管炎、慢性动脉闭塞症。2.视网膜中央静脉血栓。3.新生儿先天性紫绀性心脏病。4.血管外科手术和体外循环时防止血栓形成。5.局部注射治疗勃起功能障碍。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 前列腺素E1存在于不同种属哺乳动物的组织和体液中，它具有广泛的药理活性。 1．抑制血小板聚集 本品通过抑制血小板血栓素A2（TXA2)合成而抑制血小板聚集并舒张血管。血小板合成的TXA2有强烈的聚集血小板和收缩血管作用，而血管内皮细胞合成的前列环素（PGI2)则有强烈的抑制血小板聚集和松弛血管平滑肌作用。PGI2/TXA2的平衡失调，TXA2相对增多是形成血栓和动脉硬化的重要条件，并对血小板细胞起保护和延长寿命作用。本品对血小板TXA2合成的抑制是其防治血栓性心血管病的基础。 2．扩张血管 本品直接作用于血管平滑肌，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，外周阻力降低，血压下降，增加冠脉及末梢血流量，改善末梢循环。前列腺素E1可用于治疗勃起功能障碍，其作用机制是抑制阴茎组织中α1-肾上腺素能的活性和舒张海绵体平滑肌，加速阴茎动脉血流。 3．抑制动脉粥样硬化 本品通过提高动脉组织内cAMP水平、降低血脂、抑制血小板聚集、抑制平滑肌细胞增生等作用而抑制动脉粥样硬化斑块形成，缩小斑块面积。 4．保护缺血性心肌 本品能增加心肌营养性血流，对急性心肌缺血和心肌梗死有明显保护作用，能缩小心肌梗死范围，减少心肌组织内肌酸磷酸激酶的释放，减轻ST段的抬高。 |
| 体内过程 | 本品静注后，与血浆蛋白微弱地结合，T1/2为5-10分钟。在体内代谢完全，以代谢物形式经肾排泄。其脂肪乳剂T1/2较长，且容易分布于严重阻塞的血管内。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：20μg。 |
| 用法用量 | 1．治疗心绞痛、心肌梗死、脑梗塞 静滴：成人剂量为100-200μg/日，溶于生理盐水、右旋糖酐或葡萄糖液中静滴，速度为每分钟0.025-0.1μug/kg，15天为1疗程。 2．用于新生儿先天性紫绀型心脏病 静滴：每分钟0.02-0.5μg/kg。 3．用于血栓闭塞性脉管炎、慢性动脉闭塞症 静滴：100-200μg/日，15-20天为疗程。 4．用于视网膜中央静脉血栓 静滴：200μg/日。有条件时，用动脉注射器持续动脉内滴注，效果好于静滴。 5．用于血管外科手术和在体外循环时保护血小板 为了维护低血压，可每分钟滴注2.5-10μg（或每分钟0.05-0.2μg/kg)。 6．用于呼吸系统疾病及其它 静滴：每分钟0.1μg/kg。 7．用于勃起功能障碍 阴茎海绵体内注射，每次10-20μg。 |
| 不良反应 | 全身不良反应发生率低于1%，可有头痛、食欲减退、恶心、腹泻、低血压、心动过速、睾丸痛、睾丸肿胀、尿频、尿急、排尿困难、室上性早搏、眩晕等，减慢滴注速度，反应可望减轻。注射局部可有胀痛、发红、发热、麻木、瘙痒和感染等，阴茎海绵体注射后可出现阴茎疼痛（约34%)；阴茎持续勃起（持续4-6小时)的发生率为2%、异常勃起（持续6小时或以上)的发生率为0.5%；阴茎局部还可出现注射部位瘀血，阴茎水肿和纤维化。 |
| 注意事项 | ①对本品过敏者和孕妇禁用。哺乳妇女及眼压增高者慎用。②注射液需在用前新鲜配制。③用药期间注意检查肝功能、体温和白细胞变化。④本品可增强降压药和血小板聚集抑制剂的作用。与华法林、肝素等联合应用应十分谨慎。 |
| 贮藏 | 贮存在2-8℃冰箱。 |
| 备注 |
