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吉非罗齐
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中西药分类 西药
作用分类 循环系统药物\调血脂药及抗动脉粥样化药
英文名 Gemfibrozil
汉语拼音
别名 吉非贝齐
药物组成
性状 白色粉末或蜡状固体。极微溶于水,几不溶于乙醇、氯仿或甲醇,在碱性溶液中溶解。
功效
主治 调血脂。适用于高甘油三酯血症,其次为高胆固醇血症或混合型高脂血症。本品对家族性乳糜微粒血症和高LDL患者无效。
用途
方解
药理作用 为苯氧乙酸类调脂药。本品显著降低血三酰甘油(TG)和VLDL(前者下降约35%-62%,甚至可达参考正常值范围);中等度降低TC和VLDLC(约15%-30%);增高HDL-C(约9%-20%)。用药前血脂水平越高,服药时间越长,降低TG和TC的幅度越大。其作用机制与非洛贝特相似。它减少长链脂肪酸掺入新合成的三酰甘油,减少VDLD的合成和自肝的释出,并增强脂蛋白脂肪酶活性(较氯贝特弱)。吉非贝齐主要增加HDL,其部分解释为:由于增加apoA-Ⅰ和A-Ⅱ的合成(约30%);也由于减少VLDL。本品中等度降低LDL,可能由于增强LDL受体的清除。
体内过程 口服吸收良好,血药浓度达峰值时间为1-2小时。生物利用度97%,血浆蛋白结合率92%-96%,t1/21.5-2.0小时。48小时内27.4%的原形药和33.3%的代谢产物经尿排出。长期口服本品血药浓度可增高(4.2μg/ml),70%-95%由尿排泄,约6%由粪排出。肾功能减退者t1/2延长(7.9小时,甚至17.1-21.5小时)。
剂型 片剂,胶囊
规格 片剂:300mg,900mg。胶囊剂:300mg,600mg。
用法用量 600mg,每日2次,早、晚餐前半小时服。起效后,维持量可减至每日900-600mg,分2次服用。
不良反应 通常对本品耐受良好。可有轻度胃肠道反应(约5%),恶心、腹胀、腹泻便秘腹痛、食欲不振等。有报道偶见嗜酸细胞减少,皮肤红斑,肌肉痛,视力模糊,轻度贫血等。可引起转氨酶等肝功能异常,故用药早期阶段应监测肝功能。服用吉非贝齐一年的病例中胆石症的发生率为1%-1.5%,仅略高于对照组,有主张本品不用于胆石症患者。
注意事项 1.当合用口服抗凝药时,可延长凝血酶原时间,故应监测凝血酶原时间及活动度,适当减少抗凝血药的剂量。有报道,吉非贝齐与洛伐他汀合用时,CK增高,肌病的发生率较高,应慎用,并减少各自的剂量。 2.有轻度增高血糖作用。当合用时,应适当调整糖尿病患者的胰岛素或口服降糖药剂量。 3.肝、肾功能不全者、孕妇、胆石症患者禁用。
贮藏 避光,密闭保存。
备注
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